Granulomas piogênicos são nódulos vasculares escarlates, carnudos, úmidos ou crostosos, geralmente compostos por capilares proliferados em um estroma edematoso.
A lesão, composta de tecido vascular, não é de origem bacteriana nem é um verdadeiro granuloma. Desenvolve-se rapidamente, com frequência no local de um ferimento recente (embora a lesão possa não ser lembrada pelo paciente), geralmente cresce não mais que 2 cm em diâmetro, e provavelmente represente uma resposta vascular e fibrosa a uma solução de continuidade. A incidência de granuloma piogênico varia por idade, sexo e localização anatômica; granulomas na cabeça, pescoço e tronco parecem ser mais comuns em homens com idade < 20 anos e mulheres entre 20 e 50 anos (1).
A epiderme sobrejacente é fina e a lesão tende a ser friável, sangra com facilidade e não descora pela pressão. A base pode ser pediculada e circundada por um colarete de epiderme.
Durante a gestação, granulomas piogênicos podem se formar na gengiva e aumentar e se tornar exuberantes (chamados tumores gengivais da gestação ou epúlide telangiectásica).
Granulomas piogênicos se manifestam como nódulos escarlates compostos por capilares proliferados em um estroma edematoso. A lesão tende a ser friável e sangrar facilmente. Provavelmente representa uma resposta vascular e fibrosa à lesão.
Granulomas piogênicos se manifestam como nódulos escarlates compostos por capilares proliferados em um estroma edematos
Image provided by Thomas Habif, MD.
Esta foto mostra uma lesão eritematosa arredondada sugestiva de granuloma piogênico.
Esta foto mostra uma lesão eritematosa arredondada sugestiva de granuloma piogênico.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Essa imagem mostra nódulos vasculares recorrentes, carnudos, escarlates e vasculares dos granulomas piogênicos.
Essa imagem mostra nódulos vasculares recorrentes, carnudos, escarlates e vasculares dos granulomas piogênicos.
Imagem cedida por cortesia de Karen McKoy, MD.
Granuloma piogênico é um tumor benigno.
Granuloma piogênico é um tumor benigno.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Granulomas piogênicos se manifestam como nódulos escarlates compostos por capilares proliferados em um estroma edematoso. A lesão tende a ser friável e sangrar facilmente. Provavelmente representa uma resposta vascular e fibrosa à lesão.
Granulomas piogênicos se manifestam como nódulos escarlates compostos por capilares proliferados em um estroma edematos
Image provided by Thomas Habif, MD.
Esta foto mostra uma lesão eritematosa arredondada sugestiva de granuloma piogênico.
Esta foto mostra uma lesão eritematosa arredondada sugestiva de granuloma piogênico.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Essa imagem mostra nódulos vasculares recorrentes, carnudos, escarlates e vasculares dos granulomas piogênicos.
Essa imagem mostra nódulos vasculares recorrentes, carnudos, escarlates e vasculares dos granulomas piogênicos.
Imagem cedida por cortesia de Karen McKoy, MD.
Granuloma piogênico é um tumor benigno.
Granuloma piogênico é um tumor benigno.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Referência
1. Dube U, Corliss M, Bowling KM, et al. Age, Sex, and Anatomical Location Patterns in Cutaneous Pyogenic Granuloma Cases. JAMA Dermatol. 2025;161(3):305-309. doi:10.1001/jamadermatol.2024.5447
Diagnóstico dos granulomas piogênicos
Biópsia
O diagnóstico de granuloma piogênico é feito por biópsia e exame histológico. Uma análise histológica deve ser feita em todo tecido removido, pois essas lesões ocasionalmente se assemelham a melanomas ou a outros tumores malignos, dos quais devem ser diferenciadas.
Tratamento dos granulomas piogênicos
Excisão, curetagem e eletrodissecação
O tratamento de granulomas piogênicos consiste na remoção por excisão ou curetagem e eletrodissecação; as lesões podem recidivar.
