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Taquipneia transitória do recém-nascido

(Respiração rápida do recém-nascido; Síndrome neonatal do pulmão úmido)

Por

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

Última revisão/alteração completa jul 2021| Última modificação do conteúdo jul 2021
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A taquipneia transitória do recém-nascido é uma dificuldade temporária para respirar frequentemente acompanhada de níveis baixos de oxigênio no sangue devido ao excesso de líquido nos pulmões após o nascimento.

  • Esse distúrbio pode ocorrer em recém-nascidos prematuros ou em recém-nascidos a termo que apresentam determinados fatores de risco.

  • O recém-nascido afetado respira rapidamente e pode emitir grunhidos na expiração ao respirar e pode ter uma aparência azulada se não estiver chegando oxigênio suficiente no sangue.

  • O diagnóstico é baseado em dificuldade respiratória e pode ser confirmado por uma radiografia do tórax.

  • A característica essencial desse distúrbio é o fato de ser temporária (transitória) e quase todos os recém-nascidos afetados melhoram completamente no prazo de dois a três dias.

  • Alguns dos recém-nascidos afetados precisam de tratamento com oxigênio e alguns precisam de assistência respiratória.

Taquipneia significa respiração rápida. A taquipneia transitória significa respiração rápida temporária.

A taquipneia transitória do recém-nascido é mais comum em recém‑nascidos prematuros Recém-nascido prematuro O recém-nascido prematuro é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas de gravidez. Dependendo de quando ele nasça, o recém-nascido prematuro terá órgã... leia mais (nascidos antes de 37 semanas de gestação Idade gestacional É possível que surjam problemas em recém-nascidos Antes do nascimento enquanto o feto está crescendo Durante o trabalho de parto e o parto Após o nascimento Aproximadamente 10% dos recém-nascidos... leia mais ) e recém-nascidos a termo (nascidos entre 37 e 42 semanas de gestação) com determinados fatores de risco. Por exemplo, em recém-nascidos a termo, a taquipneia transitória é mais comum após um parto cesariano Parto por cesariana O parto por cesariana é o parto cirúrgico do bebê realizado através de uma incisão feita no abdômen e no útero da mãe. Nos Estados Unidos, até 30% dos... leia mais Parto por cesariana e sua ocorrência é especialmente provável se a mãe não tiver entrado em trabalho de parto antes do parto cesariano (ou seja, uma mãe com parto cesariano programado). Ela também é mais comum em recém-nascidos a termo cujas mães tiveram diabetes Diabetes durante a gestação Os riscos de complicações durante a gestação nas mulheres que têm diabetes antes de engravidar dependem de quanto tempo o diabetes está presente e se complicações do diabetes, tais como hipertensão... leia mais , asma Asma durante a gestação O efeito da gravidez em relação à asma varia. O agravamento da doença é um pouco mais comum do que a melhora, mas a maioria das gestantes não sofre de ataques de asma graves (consulte também... leia mais ou ambas durante gestão.

Antes do nascimento, os alvéolos dos pulmões estão cheios de líquido. Imediatamente após o nascimento, o líquido deve ser eliminado dos pulmões para que alvéolos possam se encher de ar e o recém-nascido possa respirar normalmente. Hormônios liberados durante o parto fazem as células dos alvéolos começarem a absorver líquido. Parte do líquido é forçada para fora dos pulmões pela pressão sobre o tórax durante um parto vaginal. A maior parte do líquido é rapidamente reabsorvida diretamente pelas células que revestem os alvéolos. Se essa reabsorção de líquido não ocorrer rapidamente, os alvéolos permanecem parcialmente cheios de líquido e o recém-nascido pode apresentar dificuldade em respirar.

Sintomas

O recém-nascido com taquipneia transitória tem dificuldade em respirar (angústia respiratória) quase imediatamente após o nascimento. O sintoma mais comum é a respiração rápida (taquipneia).

Sintomas que ocorrem com menor frequência incluem retrações (a musculatura do tórax sobre as costelas e embaixo das costelas repuxa durante a respiração rápida), dilatação das narinas durante a inspiração e emissão de grunhidos durante a expiração. O recém-nascido pode desenvolver uma coloração azulada na pele e/ou lábios (cianose Cianose A cianose é a coloração azulada da pele decorrente de oxigenação insuficiente do sangue. A cianose surge quando circula pela pele sangue sem oxigênio (desoxigenado)... leia mais ) caso ocorra uma redução nos níveis de oxigênio no sangue.

Diagnóstico

Prognóstico

Tratamento

  • Oxigênio

  • Às vezes, outras medidas para dar assistência à respiração

A maioria dos recém-nascidos com taquipneia transitória se recupera por completo em dois ou três dias. Às vezes, os recém-nascidos precisam receber oxigênio através de um tubo com dois pinos colocados nas narinas, para que respirem ar com mais oxigênio do que o ar ambiente.

Em casos raros, alguns recém-nascidos podem precisar de pressão positiva contínua nas vias aéreas Apneia obstrutiva do sono Apneia obstrutiva do sono (CPAP) (uma técnica que permite ao recém-nascido respirar por si próprio enquanto recebe oxigênio levemente pressurizado) ou, às vezes, de um ventilador Ventilação mecânica A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Alguns indivíduos com insuficiência respiratória... leia mais (um aparelho que ajuda o ar a entrar e sair dos pulmões).

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