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Infecções adquiridas no hospital por recém-nascidos

Por

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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Infecções adquiridas por recém-nascidos no hospital são infecções que se desenvolvem depois dos recém-nascidos terem sido admitidos no berçário. Essas infecções não vêm da mãe quando o bebê está no útero e não ocorrem no parto.

  • Essas infecções podem ser causadas por bactérias, vírus ou fungos.

  • Os sintomas variam, mas podem incluir vômitos, febre e uma erupção cutânea.

  • Em geral, o diagnóstico se baseia no exame físico.

  • Várias medidas, como lavar as mãos, podem ajudar a prevenir a disseminação de infecções.

  • As infecções são tratadas com base na causa.

Algumas infecções são adquiridas após a admissão no berçário, e não da mãe no útero ou durante o parto. Às vezes, não fica claro se a fonte foi a mãe ou o ambiente hospitalar. Infecções adquiridas no hospital são principalmente problemas para recém-nascidos que têm de permanecer no hospital por um longo período de tempo, por exemplo, recém-nascidos prematuros Recém-nascido prematuro O recém-nascido prematuro é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas de gravidez. Dependendo de quando ele nasça, o recém-nascido prematuro terá órgãos subdesenvolvidos que podem não estar... leia mais e recém-nascidos a termo com problemas sérios de saúde.

Em recém-nascidos a termo, a infecção adquirida em ambiente hospitalar mais frequente é uma infecção da pele resultante de bactérias Staphylococcus aureus Infecções por Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus é a mais perigosa de todas as bactérias estafilocócicas mais comuns. Essas bactérias Gram-positivas, em forma de esferas (cocos) (veja a figura Como as bactérias tomam... leia mais <i>Infecções por Staphylococcus aureus</i> . Muitas vezes, as infecções não são notadas até os recém-nascidos estarem em casa.

Em bebês de muito baixo peso ao nascimento, a maioria das infecções adquiridas em hospitais também são causadas por estafilococos. Mas algumas outras bactérias e fungos também são causas. Quanto menor o peso ao nascimento, maior o risco de infecção, particularmente em recém-nascidos que precisam ser conectados a um ventilador ou precisam de acessos venosos por um longo período de tempo. Quanto mais tempo os recém-nascidos permanecem em berçários de cuidados especiais ou em unidades de terapia intensiva neonatal Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) É possível que surjam problemas em recém-nascidos Antes do nascimento enquanto o feto está crescendo Durante o trabalho de parto e o parto Após o nascimento Aproximadamente 10% dos recém-nascidos... leia mais (UTINs) e quanto mais procedimentos eles tiverem feito, maior é a probabilidade de infecção.

Sintomas

Os sintomas de infecção em recém-nascidos tendem a ser inespecíficos. Por exemplo, recém-nascidos podem apresentar vômitos ou não se alimentar bem, aumento da sonolência ou letargia, febre ou temperatura baixa, respiração acelerada, erupções cutâneas, diarreia ou um abdômen inchado. Muitas infecções adquiridas antes do nascimento podem causar ou estar acompanhadas por diversos sintomas ou anormalidades.

Diagnóstico

  • Vários outros testes

Existe a suspeita de infecção adquirida no hospital com base em um exame médico.

Os médicos podem, então, fazer exames de sangue, urina e de amostras do líquido cefalorraquidiano para determinar onde está a infecção e qual o micro-organismo causador.

Prevenção

Medidas gerais que os membros da equipe do hospital usam para ajudar a prevenir infecções adquiridas no hospital incluem as seguintes:

Para reduzir a disseminação da infecção durante um surto de doença no hospital, os médicos podem aplicar pomadas com antibiótico no cordão umbilical, narinas e local da circuncisão.

Para reduzir a disseminação da infecção em berçários de cuidados especiais, como UTINs, os membros da equipe do hospital certificam-se de haver espaço suficiente entre recém-nascidos que estão em incubadoras ou berços aquecidos. Eles também têm o cuidado de limpar e desinfetar meticulosamente ou de esterilizar o equipamento e de usar cateteres IV e ventiladores durante o menor tempo possível.

Os membros da equipe do hospital, pais e cuidadores podem ajudar a prevenir a disseminação de infecções adquiridas no hospital sempre lavando bem as mãos com água e sabão ou usando um desinfetante antibacteriano para as mãos.

Enquanto no hospital, os recém-nascidos são cuidadosamente monitorados em busca de quaisquer sinais de infecção.

Se os médicos determinarem que uma infecção está se disseminando no berçário, eles podem administrar certos antibióticos a recém-nascidos que ainda não estão infectadas. Essa medida preventiva é denominada profilaxia Tomar antibióticos para prevenir infecções Antibióticos são medicamentos usados para tratar infecções bacterianas. Eles são ineficazes contra infecções virais e a maioria das demais infecções. Os antibióticos destroem os microrganismos... leia mais .

Os membros da equipe do hospital administram vacinas de acordo com o esquema de rotina Cronograma de vacinação na infância A maioria dos médicos segue o cronograma de vacinação recomendado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC – consulte o cronograma de vacinação para bebês e crianças e o cronograma... leia mais a qualquer criança que estiver no hospital na ocasião. Algumas vacinas não são administradas até o momento da alta.

Tratamento

  • Depende do micro-organismo

O tratamento de infecções adquiridas no hospital depende do organismo específico que está causando a infecção.

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