Mucopolissacaridoses
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As mucopolissacaridoses ocorrem quando o corpo não tem as enzimas necessárias para decompor e armazenar moléculas de açúcar complexas.
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Normalmente, os sintomas incluem baixa estatura, abundância de pelos, rigidez das articulações dos dedos e face com traços grosseiros.
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O diagnóstico se baseia nos sintomas e em um exame físico.
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Ainda que uma longevidade normal seja possível, alguns tipos causam morte prematura.
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O tratamento pode incluir terapia de reposição enzimática vitalícia e, às vezes, um transplante de medula óssea.
(Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios metabólicos hereditários.)
Moléculas de açúcar complexas chamadas mucopolissacarídeos (glicosaminoglicanos) são partes essenciais de muitos tecidos corporais. No caso das mucopolissacaridoses, o corpo não tem as enzimas necessárias para decompor (metabolizar) e armazenar os mucopolissacarídeos. Como resultado, o excesso de mucopolissacarídeos passa para o sangue e é depositado em locais anormais por todo o corpo.
Tipos de mucopolissacaridose
Sintomas
Os diversos tipos de mucopolissacaridose têm sintomas ligeiramente diferentes, mas em geral, durante a primeira infância e a infância, baixa estatura, abundância de pelos e desenvolvimento anômalo ficam evidentes. O rosto pode ter uma aparência grosseira, incluindo cabeça grande, testa proeminente, nariz curto e lábios e língua grandes. Alguns tipos de mucopolissacaridose causam deficiência intelectual que pode piorar durante a vida da pessoa. Em alguns casos, a visão e a audição podem ser prejudicadas. As artérias ou as valvas cardíacas podem ser afetadas. As articulações dos dedos são frequentemente rígidas.
Tipos de mucopolissacaridose
Diagnóstico
Antes do nascimento, as mucopolissacaridoses podem ser diagnosticadas mediante amniocentese ou amostragem de vilosidades coriônicas, que são exames preventivos pré-natais.
Após o nascimento, o médico normalmente diagnostica uma das mucopolissacaridoses tomando por base os sintomas e os resultados de um exame físico. A presença de mucopolissacaridose em outros membros da família também sugere o diagnóstico. Exames de urina podem ajudar, mas são às vezes imprecisos. Radiografias podem mostrar anomalias ósseas características. As mucopolissacaridoses também são diagnosticadas por meio de uma análise de células sanguíneas. Exames genéticos, que são utilizados para determinar se o casal tem um risco maior de ter um bebê com um distúrbio genético hereditário, estão disponíveis.
Outros exames são realizados dependendo dos sintomas. Por exemplo, a criança que tem problemas cardíacos pode realizar um exame de imagem denominado ecocardiograma e a criança que tem problemas de audição pode realizar um exame denominado audiometria.
Prognóstico
Tratamento
A terapia de reposição enzimática vitalícia está sendo utilizada para tratar alguns tipos de mucopolissacaridose e pode prevenir a piora dos distúrbios e reverter algumas das complicações.
Um transplante de medula óssea ou um transplante de células-tronco pode ajudar algumas pessoas. Contudo, tais procedimentos podem causar morte ou incapacidade, portanto, esses tratamentos continuam a ser um pouco controversos.
