A causa da síndrome da morte súbita infantil (SMSI) é desconhecida.
Colocar o bebê para dormir de costas; remover travesseiros, proteções acolchoadas e brinquedos do berço; proteger o bebê contra o aquecimento excessivo e impedir que ele respire fumaça de cigarro pode ajudar a prevenir a SMSI.
Pais que perderam bebês devido a SMSI devem buscar aconselhamento e grupos de apoio.
Há mais de um termo usado para descrever uma morte súbita infantil. A morte súbita inesperada do bebê (SUID) é usada amplamente para descrever qualquer morte súbita e inesperada de uma criança com menos de um ano de idade, na qual a causa não é óbvia antes de uma investigação ser feita. A SUID inclui mortes súbitas e inesperadas que têm uma causa, como mortes acidentais (resultantes de asfixia ou estrangulamento acidental), mortes naturais (como as resultantes de uma infecção ou um quadro clínico) e mortes devido a danos intencionais. A SUID também inclui mortes súbitas e inesperadas para as quais nenhuma causa é identificada, mesmo após uma avaliação ou investigação ser realizada, como a SMSI.
A SMSI (também chamada morte no berço) é uma das causas mais comuns de morte em bebês entre um mês e um ano de idade. Ela afeta principalmente crianças entre o segundo e o quarto meses de vida. A síndrome ocorre em todo o mundo. Existem muitos fatores de risco.
Há disparidades raciais e étnicas. De 2015 a 2019, as taxas de SUID foram maiores em indígenas americanos/nativos do Alasca não hispânicos, negros não hispânicos e nativos não hispânicos do Havaí/outros habitantes das ilhas do Pacífico.
Fatores de risco para a síndrome da morte súbita infantil
A criança que apresentar ou for exposta a qualquer um dos fatores de risco a seguir corre um risco maior de SMSI:
Dormir de bruços (sendo esse o fator mais significativo)
Ter um irmão ou irmão que morreu de SMSI
Clima frio/meses do inverno
Crescimento insuficiente
Cuidados pré-natais insuficientes ou ausentes
Baixo peso de nascimento
Família de baixa renda
Ser do sexo masculino
A mãe já teve várias gestações
A mãe tem menos de 20 anos de idade
A mãe fumou, consumiu bebidas alcoólicas ou usou drogas durante a gestação
Indígenas americanos/nativos do Alasca não hispânicos, negros não hispânicos e nativos não hispânicos do Havaí/outras raças ou etnias das ilhas do Pacífico
Não usar chupeta
Berço antigo ou perigoso
Aquecimento excessivo (devido ao uso de cobertores ou o quarto estar quente)
Pausas na respiração (apneia) que precisou de ressuscitação
Doença recente
Intervalo curto entre as gestações
Mãe solteira
Fumar dentro de casa
Roupas de cama acolchoadas
Infecção das vias aéreas superiores
Colchão d’água
Causas de SMSI
A causa da SMSI é desconhecida. Ela pode ocorrer devido a uma anomalia no controle da respiração. Alguns bebês com SMSI apresentam sinais de terem tido níveis baixos de oxigênio no sangue e períodos de interrupção da respiração (um quadro clínico denominado apneia).
Colocar o bebê para dormir de bruços e usar roupas de cama macias (como travesseiros e cobertores de lã) são ações que foram associadas à SMSI. Dormir junto com o bebê em um sofá, almofada ou cama macia (consulte Compartilhar a cama Dormir juntos Como o sistema nervoso do recém-nascido é imaturo, eles dormem muito, mas somente uma ou duas horas por vez, seja de dia ou de noite. A partir das quatro a seis semanas de idade, muitos bebês... leia mais ) também aumenta o risco de ocorrer SMSI.
Diagnóstico da SMSI
Autópsia
O médico não consegue fazer um diagnóstico de SMSI sem fazer uma autópsia antes (uma inspeção e exame do corpo depois da morte) para descartar outras causas de morte súbita e inesperada (por exemplo, hemorragia intracraniana Sangramento dentro e ao redor do cérebro Uma lesão de nascimento é aquela provocada pela pressão física que ocorre durante o parto, geralmente durante a passagem pelo canal vaginal. Muitos recém-nascidos apresentam pequenas lesões... leia mais , meningite Meningite em crianças A meningite bacteriana é uma infecção séria das camadas de tecido que recobrem o cérebro e a medula espinhal ( meninges). A meningite bacteriana em bebês mais velhos e crianças geralmente se... leia mais ou miocardite Miocardite Miocardite é a inflamação do tecido muscular do coração (miocárdio) que causa a morte do tecido. A miocardite pode ser causada por muitos problemas, incluindo infecção, toxinas e medicamentos... leia mais ).
O médico também precisa avaliar se o bebê se sufocou ou se morreu como resultado de abuso.
Prevenção da SMSI
Colocar o bebê para dormir de costas
Ainda que se conheçam os fatores que aumentam o risco da SMSI, não há formas seguras de preveni-la. Contudo, algumas medidas parecem ajudar, especialmente colocar o bebê para dormir de costas sobre uma superfície plana firme. O número de mortes pela SMSI diminuiu drasticamente à medida que mais pais colocam seus bebês para dormir de costas (consulte a campanha Safe to Sleep®).
Cuidados pré-natais regulares durante a gestação podem ajudar a reduzir o risco de SMSI.
Amamentar Amamentação O leite materno é o alimento ideal para os recém-nascidos. Ainda que os bebês possam ser alimentados com leite materno ou fórmula láctea, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Academia Americana... leia mais e proteger os bebês contra inalação passiva de fumaça de cigarros pode ser útil, além de claramente apresentar outros benefícios à saúde.
Não existem evidências de que monitores domésticos da respiração reduzam o risco de SMSI. Também não há evidências para recomendar o enfaixamento como prevenção da SMSI.
Recursos para pais que perderam um bebê devido a SMSI
Aconselhamento
Grupos de apoio
A maioria dos pais que perderam uma criança devido a SMSI fica abatida e não está preparada para a tragédia. Muitas vezes, eles se sentem culpados. A experiência das investigações realizadas pela polícia, assistentes sociais ou outros pode causar angústia adicional.
Aconselhamento e apoio por parte de médicos e enfermeiros especialmente treinados e de outros pais que tenham perdido um bebê por causa da SMSI são fundamentais para ajudar os pais a enfrentar a tragédia. Especialistas podem recomendar materiais de leitura, sites (como o American SIDS Institute) e grupos de apoio para ajudar os pais.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): Safe to Sleep®: Informações para pais e cuidadores sobre práticas de sono seguro para bebês
NICHD: Safe Infant Sleep Basics: Ways to Reduce Baby’s Risk: Recomendações para pais e cuidadores sobre as formas mais eficazes de reduzir o risco de SMSI
American SIDS Institute: Uma organização que fornece ensino sobre as causas e maneiras de prevenir a SIDS e serviços de apoio familiar