Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Considerações gerais sobre transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes

Por

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
Clique aqui para a versão para profissionais
Fatos rápidos

Os transtornos de ansiedade são caracterizados por medo, preocupação ou terror que prejudicam significativamente o desempenho e são desproporcionais às circunstâncias.

  • Há muitos tipos de transtornos de ansiedade, distinguidos pelo foco principal do medo ou da preocupação.

  • Mais comumente, as crianças se recusam a ir à escola e com frequência usam sintomas físicos, como uma dor de estômago, como motivo.

  • Os médicos em geral baseiam o diagnóstico nos sintomas, mas às vezes fazem exames para descartar transtornos que podem causar sintomas frequentemente causados pela ansiedade.

  • Terapia comportamental é com frequência suficiente, mas se a ansiedade for grave, medicamentos podem ser necessários.

Todas as crianças sentem ocasionalmente alguma ansiedade. Crianças com três e quatro anos de idade, por exemplo, com frequência têm medo do escuro e de monstros. Crianças mais velhas e adolescentes com frequência ficam ansiosas quando resumem um livro na frente dos seus colegas de classe. Tais medos e ansiedades não são sinais de um transtorno. Contudo, se as crianças ficarem tão ansiosas a ponto de não poderem funcionar ou se ficarem muito angustiadas, elas podem ter um transtorno de ansiedade. Estudos mostram que cerca de 3% das crianças com 6 anos de idade, 5% dos meninos adolescentes e 10% das meninas adolescentes apresentam transtorno de ansiedade. As crianças com transtorno de ansiedade correm maior risco de depressão Depressão e transtorno da desregulação do humor em crianças e adolescentes Depressão inclui uma sensação de tristeza (ou, em crianças e adolescentes, irritabilidade) e/ou perda do interesse em atividades. No transtorno depressivo maior, esses sintomas duram duas semanas... leia mais , comportamento suicida Comportamento suicida em crianças e adolescentes Comportamento suicida é uma ação destinada a ferir a própria pessoa e inclui gestos suicidas, tentativas de suicídio e o suicídio consumado. Ideação suicida compreende pensamentos e planos sobre... leia mais , transtornos relacionados ao abuso de álcool Doença hepática alcoólica A doença hepática alcoólica é a lesão hepática provocada por consumo de muita bebida alcoólica por um período prolongado de tempo. Em geral, a quantidade de álcool consumido (quanto, com que... leia mais Doença hepática alcoólica e substâncias Considerações gerais sobre transtornos por uso de substâncias Os medicamentos e as drogas são um componente essencial da vida cotidiana de muitas pessoas, independentemente de serem usados para finalidades médicas legítimas ou de modo recreativo (consulte... leia mais e de apresentar dificuldades acadêmicas Distúrbios de aprendizagem e do desenvolvimento leia mais mais tarde na vida.

As pessoas podem herdar uma tendência para serem ansiosas. Pais ansiosos tendem a ter filhos ansiosos.

Os transtornos de ansiedade incluem

Sintomas

Muitas crianças com um transtorno de ansiedade se recusam a ir à escola. Elas podem sofrer de ansiedade de separação, ansiedade social ou transtorno do pânico, ou de uma combinação deles.

Algumas crianças falam especificamente sobre sua ansiedade. Por exemplo, elas podem dizer “acho que nunca mais vou ver você” (ansiedade de separação) ou “acho que as outras crianças vão rir de mim” (transtorno de ansiedade social). Contudo, a maioria das crianças se queixa de sintomas físicos, como dor de estômago. Essas crianças estão frequentemente dizendo a verdade, porque a ansiedade costuma causar dor de barriga, náuseas, dor de cabeça e dificuldade para dormir nas crianças.

Muitas crianças com transtorno de ansiedade lutam com a ansiedade até a idade adulta. No entanto, com tratamento precoce, muitas crianças aprendem a controlar a ansiedade.

Diagnóstico

  • Sintomas

Os médicos em geral diagnosticam o transtorno de ansiedade quando a criança ou seus pais descrevem sintomas característicos. Os médicos, contudo, podem ser enganados pelos sintomas físicos que a ansiedade pode causar e fazer exames para distúrbios físicos antes de um transtorno de ansiedade ser considerado.

Tratamento

  • Terapia comportamental

  • Às vezes medicamentos

Caso a ansiedade seja leve, apenas terapia comportamental Terapia comportamental Ocorreram avanços extraordinários no tratamento das doenças mentais. Como resultado, atualmente, é possível tratar muitos transtornos de saúde mental quase com tanto êxito como os físicos. A... leia mais é em geral suficiente. Os terapeutas expõem as crianças à situação que desencadeia a ansiedade e ajudam a criança a permanecer na situação. Assim, as crianças são gradualmente dessensibilizadas e sentem menos ansiedade. Sempre que apropriado, tratar ao mesmo tempo a ansiedade dos pais com frequência ajuda.

Caso a ansiedade seja grave, podem ser usados medicamentos. Um tipo de antidepressivo chamado inibidor seletivo de recaptação da serotonina Inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs) O transtorno de depressão é um sentimento de tristeza suficientemente intenso para afetar o desempenho de funções e/ou reduzir o interesse ou o prazer em atividades. É possível que ele surja... leia mais (ISRS), como a fluoxetina ou a sertralina, é em geral a primeira escolha se for necessário tratamento farmacológico de longa duração. A maioria das crianças pode tomar ISRSs sem nenhum problema. Contudo, algumas crianças apresentam enjoo, diarreia, insônia ou ganho de peso. Algumas se tornam inquietas ou mais impulsivas. Têm havido preocupações de que os antidepressivos possam causar um ligeiro aumento no risco de ideação suicida em crianças e adolescentes (consulte Medicamentos antidepressivos e suicídio Medicamentos antidepressivos e suicídio Depressão inclui uma sensação de tristeza (ou, em crianças e adolescentes, irritabilidade) e/ou perda do interesse em atividades. No transtorno depressivo maior, esses sintomas duram duas semanas... leia mais ).

Benzodiazepínicos, um tipo de sedativo, costumam ser utilizados caso seja necessário tratamento farmacológico apenas por um curto período de tempo (por exemplo, porque a criança está se sentido muito ansiosa em relação a um procedimento médico).

Em geral, os ISRS combinados a um tipo de terapia cognitiva Terapia cognitiva Ocorreram avanços extraordinários no tratamento das doenças mentais. Como resultado, atualmente, é possível tratar muitos transtornos de saúde mental quase com tanto êxito como os físicos. A... leia mais chamado de terapia cognitivo-comportamental (TCC), resulta em uma maior melhora dos sintomas. A TCC é uma forma estruturada de psicoterapia de curto prazo, projetada para ajudar as pessoas a identificar e desafiar os padrões de pensamento negativos para que possam lidar com situações difíceis de maneira mais eficaz.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Teste os seus conhecimentos
Considerações gerais sobre problemas comportamentais em crianças
Os problemas comportamentais e de desenvolvimento podem se tornar tão problemáticos a ponto de ameaçar a relação normal entre a criança e os outros ou interferir com o desenvolvimento emocional, social e intelectual. Qual das opções a seguir descreve a meta de tratamento no caso de problemas comportamentais em crianças?
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS

Também de interesse

Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
PRINCIPAIS