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Embolia por líquido amniótico

Por

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Avaliado clinicamente jul 2021
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A embolia por líquido amniótico ocorre quando um pouco do líquido amniótico que contém células e tecido do feto entra na corrente sanguínea da mãe e causa uma reação grave na mulher (o líquido amniótico é um líquido que circunda o feto dentro do útero). Esta reação pode causar danos aos pulmões e coração e causar sangramento excessivo.

Embolia por líquido amniótico é muito rara. Ela normalmente ocorre no final da gestação, mas pode ocorrer quando um aborto é realizado durante o primeiro ou segundo trimestres.

Fatores de risco

Muitas mulheres são expostas às células e tecidos do feto durante o trabalho de parto e o parto, e os quadros clínicos que aumentam o risco são muito mais comuns que a embolia de líquido amniótico. Assim, não se sabe por que algumas mulheres apresentam embolia de líquido amniótico, enquanto outras não.

O risco é maior quando

Sintomas

O líquido ou tecido pode causar uma reação grave na mulher. A reação costuma ocorrer durante o trabalho de parto e parto ou logo após. A mulher pode apresentar batimentos cardíacos acelerados, ritmo cardíaco irregular, pressão baixa e dificuldade em respirar. Ela pode parar de respirar (parada respiratória Insuficiência respiratória A insuficiência respiratória é um distúrbio no qual o nível de oxigênio no sangue fica perigosamente baixo ou o nível de dióxido de carbono no sangue fica perigosamente alto. Doenças que obstruem... leia mais ) ou o coração pode parar de bater (parada cardíaca Parada cardíaca e reanimação cardiopulmonar A parada cardíaca ocorre quando o coração deixa de bombear sangue e oxigênio para o cérebro e para outros órgãos e tecidos. Às vezes, uma pessoa pode ser reanimada após a parada cardíaca, especialmente... leia mais Parada cardíaca e reanimação cardiopulmonar ). Aproximadamente 20% das mulheres com embolia por líquido amniótico acabam por falecer.

A coagulação intravascular disseminada Coagulação intravascular disseminada (CID) A coagulação intravascular disseminada é um quadro clínico no qual pequenos coágulos sanguíneos se formam por toda a corrente sanguínea e obstruem pequenos vasos sanguíneos. O aumento da coagulação... leia mais é uma complicação que ocorre com frequência. Nesse distúrbio, pequenos coágulos se formam dentro da corrente sanguínea, o que resulta em um sangramento difuso com perda significativa de sangue. É necessário prestar cuidados de emergência.

Diagnóstico

  • Avaliação médica

O diagnóstico e tratamento imediatos da embolia por líquido amniótico são essenciais.

O médico faz um diagnóstico de embolia por líquido amniótico tomando por base os sintomas, sobretudo se a mulher apresentar os sintomas a seguir:

  • Parada cardíaca súbita

  • Dificuldade súbita para respirar

  • Pressão arterial baixa

  • Sangramento disseminado e descontrolado

Tratamento

  • Cuidados de apoio

A mulher pode receber uma transfusão de sangue e componentes do sangue. A injeção de um fator de coagulação do sangue (que ajuda o sangue a coagular) pode salvar vidas. A mulher pode precisar de ajuda para respirar ou medicamentos para ajudar o coração a se contrair.

O parto do bebê pode ser feito imediatamente com um fórceps ou extrator a vácuo, ou é possível que o parto seja por cesariana. Esse tipo de parto não parece melhorar ou piorar o resultado da mulher. Contudo, ele pode salvar a vida do feto se ele tiver idade suficiente para sobreviver fora do útero.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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