A estenose cervical não costuma causar sintomas.
A estenose cervical pode causar anomalias menstruais ou, em casos raros, infertilidade em mulheres na pré-menopausa.
O médico normalmente consegue diagnosticar a estenose cervical durante um exame pélvico.
O colo do útero pode ser alargado para aliviar os sintomas.
Na estenose cervical, a passagem através do colo do útero (da vagina para o corpo principal do útero) é estreita ou completamente fechada.
A estenose cervical geralmente é causada por um distúrbio ou outro quadro clínico, como:
Menopausa Menopausa A menopausa é o fim permanente das menstruações e, consequentemente, da fertilidade. Por vários anos antes e logo após a menopausa, os níveis de estrogênio variam muito, as menstruações tornam-se... leia mais
, pois ocorre o afinamento (atrofia) dos tecidos do colo do útero
Câncer de colo do útero Câncer do colo do útero O câncer do colo do útero se desenvolve no colo do útero (a parte inferior do útero). A maioria dos tipos de câncer do colo do útero é causada por uma infecção pelo papilomavírus humano (HPV)... leia mais
ou do revestimento do útero (câncer de endométrio Câncer do útero O tipo de câncer do útero mais comum se desenvolve no revestimento do útero (endométrio) e é denominado câncer de endométrio. O câncer de endométrio geralmente afeta mulheres após a menopausa... leia mais
)
Cirurgia que envolve o colo do útero – por exemplo, realizada para tratar alterações pré-cancerosas do colo do útero (displasia)
Procedimentos que destroem ou removem o revestimento do útero (ablação endometrial) em mulheres que têm sangramento vaginal persistente
Radioterapia para tratar câncer do colo do útero ou câncer de endométrio
No caso de mulheres que ainda menstruam, o sangue menstrual misturado às células do útero pode fluir no sentido inverso através das trompas de Falópio e para dentro da pelve, o que pode causar endometriose Endometriose Na endometriose, fragmentos de tecido endometrial, que normalmente se encontra apenas no revestimento interno uterino (endométrio), crescem para fora do útero. Ainda não se sabe por que o tecido... leia mais .
Em casos raros, a estenose cervical causa um acúmulo de sangue no útero (hematometra).
Além disso, em casos raros, ocorre o acúmulo de pus no útero, sobretudo se a causa da estenose for câncer do colo do útero ou de endométrio. O acúmulo de pus no útero é chamado de piometra.
Sintomas da estenose cervical
A estenose cervical não costuma causar sintomas.
Antes da menopausa, a estenose cervical pode causar anomalias menstruais, como ausência de menstruações (amenorreia Ausência de menstruação A amenorreia é a ausência completa de menstruação. A amenorreia é normal nas circunstâncias a seguir: Antes da puberdade Durante a gravidez Durante a amamentação leia mais ), menstruações dolorosas (dismenorreia Cólicas menstruais As cólicas menstruais são dores na parte inferior do abdômen (pelve), sentidas alguns dias antes, durante ou depois da menstruação. A dor tende a ser mais intensa aproximadamente 24 horas depois... leia mais ) e sangramento anômalo Sangramento uterino anômalo (SUA) O sangramento uterino anômalo em mulheres em idade fértil é o sangramento do útero que não segue o padrão normal dos ciclos menstruais. Ou seja, ele ocorre com frequência excessiva ou de maneira... leia mais . Em casos raros, a estenose cervical causa infertilidade porque o espermatozoide não consegue atravessar o colo do útero para fertilizar o óvulo.
Uma hematometra ou piometra pode causar dor ou aumento do útero. Às vezes, a mulher sente um nódulo na área pélvica.
Diagnóstico da estenose cervical
Exame pélvico
Algumas vezes exames para descartar a possibilidade de câncer
O médico pode suspeitar do diagnóstico com base em sintomas e circunstâncias, como:
Quando as menstruações param ou se tornam dolorosas após cirurgia no colo do útero.
Quando o médico não consegue inserir um instrumento no colo do útero para outro exame, por exemplo, coletar uma amostra de tecido do colo do útero para um exame de Papanicolau ou pesquisa de papilomavírus humano (HPV) (um exame denominado citologia cervical) ou do revestimento do útero para uma biópsia do endométrio
O médico confirma o diagnóstico quando tenta passar uma sonda através do colo do útero para dentro do útero, mas não consegue fazê-lo.
Se uma mulher tiver estenose cervical e sangramento vaginal ou uterino anormal, talvez ela precise fazer exames para descartar a possibilidade de câncer. Por exemplo, podem ser feitos exames de citologia cervical Exames preventivos para câncer do colo do útero Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais (por exemplo, um exame de Papanicolau ou teste de HPV) ou uma biópsia do endométrio Útero Às vezes, os médicos recomendam exames preventivos, que são exames feitos para procurar distúrbios em pessoas assintomáticas. Se a mulher tiver sintomas relacionados ao aparelho reprodutor ... leia mais
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Nenhum outro exame é necessário caso todos os critérios a seguir sejam atendidos:
A mulher está na pós-menopausa (a menstruação parou).
A mulher não possui sintomas, hematometra ou piometra.
O resultado da citologia cervical está normal.
Tratamento da estenose cervical
Alargamento do colo do útero
A estenose cervical é tratada apenas se a mulher tiver sintomas, hematometra ou piometra. Então, o colo do útero pode ser alargado (dilatado) por meio da inserção de pequenas hastes de metal lubrificadas (dilatadores) através da abertura e, depois, inserindo dilatadores cada vez maiores. Para tentar manter o colo do útero aberto, é possível que o médico coloque um tubo (stent cervical) no colo do útero e o deixe lá por quatro a seis semanas.