Table: Distúrbios glomerulares primários que podem causar síndrome nefrótica

Distúrbios glomerulares primários que podem causar síndrome nefrótica

Distúrbio glomerular	Descrição	Prognóstico
Síndrome nefrótica infantil e congênita	Esses distúrbios raros são hereditários. A síndrome nefrótica congênita (tipo finlandês) e a esclerose mesangial difusa são as duas causas principais. Elas parecem a glomerulosclerose segmentar focal. Os sintomas estão presentes no nascimento no tipo finlandês e se desenvolvem durante a infância para esclerose mesangial difusa.	Esses distúrbios não respondem a corticosteroides. Como o nível de albumina no sangue é extremamente baixo, a remoção de ambos os rins é frequentemente considerada. Terapia de apoio, incluindo diálise, é oferecida até que a criança seja elegível para um transplante de rim.
Glomerulosclerose segmentar e focal	Esta doença afeta os glomérulos. Afeta, principalmente, adolescentes, mas também jovens e adultos na meia-idade. É mais comum em pessoas negras.	O prognóstico é ruim porque o tratamento não é muito eficaz. Na maioria dos adultos e crianças, a doença progride para insuficiência renal terminal de cinco a vinte anos após o diagnóstico.
Glomerulonefrite membranoproliferativa	Este tipo incomum de glomerulonefrite ocorre primariamente entre as idades de 8 e 30 anos. É causada por depósitos de complexos imunológicos (combinação de antígenos e anticorpos) que se fixam aos rins, algumas vezes por razões desconhecidas.	Se for causada por um distúrbio que pode ser tratado (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais ou infecção por hepatite B ou C Considerações gerais sobre a hepatite Hepatite é uma inflamação do fígado. (Consulte também Considerações gerais sobre a hepatite viral aguda e Considerações gerais sobre a hepatite crônica.) Hepatite é comum em todo o mundo. Hepatite... leia mais ), poderá ocorrer uma remissão parcial. O resultado não é tão bom em pessoas em quem a causa permanece desconhecida. Cerca de metade das pessoas não tratadas progridem para insuficiência renal terminal Considerações gerais sobre a insuficiência renal A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue. A insuficiência renal tem muitas causas possíveis. Algumas levam a uma rápida... leia mais dentro de dez anos, e 90%, dentro de vinte anos.
Nefropatia membranosa	Este tipo sério de doença glomerular afeta, principalmente, adultos. É mais comum em brancos.	Em cerca de 25% das pessoas, a proteína para de ser excretada na urina. Cerca de 25% desenvolvem insuficiência renal terminal. O restante continua a apresentar proteína na urina, como síndrome nefrótica ou proteinúria assintomática e síndrome de hematúria.
Glomerulonefrite proliferativa mesangial	Este distúrbio é responsável por cerca de 3 a 5% das pessoas com síndrome nefrótica de causa desconhecida. Ela afeta pessoas de todas as idades.	Cerca de 50% das pessoas inicialmente respondem a corticosteroides. Cerca de 10 a 30% desenvolvem insuficiência renal progressiva. As recidivas podem responder à ciclofosfamida.
Doença com alteração mínima	Esta doença leve dos glomérulos é mais comum em crianças, mas também afeta adultos.	O prognóstico é bom. Cerca de 90% das crianças e quase a mesma porcentagem de adultos respondem ao tratamento. Em 30 a 50% dos adultos, a doença apresenta recidiva. Após o tratamento por um ou dois anos, mais de 80% das pessoas apresentam remissão permanente.