Algumas causas e características de tontura ou sensação de desmaio iminente ao se levantar
Causa | Características comuns* | Exames |
|---|---|---|
Doenças do sistema nervoso central† | ||
Rigidez muscular Movimentos lentos e trêmulos Perda de coordenação e/ou equilíbrio Incontinência ou incapacidade de urinar | Exame médico Às vezes, RM | |
Rigidez muscular Tremor Movimentos lentos e trêmulos e andar descoordenado Dificuldade ao andar | Somente exame médico | |
Acidentes vasculares cerebrais, se diversos tiverem ocorrido | Em pessoas com histórico de derrames | Somente exame médico |
Doenças da medula espinhal | ||
Sífilis que afeta a medula espinhal (tabes dorsalis) | Dores em pontadas intermitentes e intensas nas pernas Andar descoordenado Redução da sensibilidade nas pernas e dormência ou formigamento | Exames de sangue e possível punção lombar (para obtenção de líquido cefalorraquidiano) para verificar a presença de sífilis |
Tumores | Dor nas costas Fraqueza muscular e redução da sensibilidade nas pernas | RM |
Distúrbios dos nervos periféricos† | ||
Dormência, formigamento e fraqueza | Biópsia | |
Lesão nervosa causada por diabetes, uso excessivo de álcool ou deficiência nutricional | Queimação e/ou formigamento frequentes nos pés e nas mãos Às vezes, fraqueza Em geral, em pessoas que sabidamente têm doenças causadoras de lesão nervosa | Exame de condução nervosa e eletromiografia |
Às vezes, redução da sudorese e intolerância ao calor Constipação ou perda do controle das evacuações (incontinência fecal) Dificuldade em esvaziar a bexiga | Exame médico Exames de sangue | |
Diminuição do volume sanguíneo (hipovolemia) | ||
Sede, redução da micção e, às vezes, confusão | Somente exame médico | |
Perda excessiva de sangue | Frequentemente em pessoas que tiveram alguma lesão ou cirurgia Sangue nas fezes ou fezes escuras e com aparência de alcatrão | Um exame médico, que inclua um teste para verificar a presença de sangue nas fezes Um hemograma completo |
Fraqueza e fadiga | Exames de sangue | |
Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos | ||
Às vezes, dor torácica Palpitações (percepção dos batimentos cardíacos) Fadiga Falta de ar Os sintomas muitas vezes ocorrem de repente | ||
Insuficiência venosa crônica (causando acúmulo de sangue nas pernas) | Edema prolongado em uma ou ambas as pernas Desconforto leve e crônico nos tornozelos ou pernas, mas sem dor Às vezes, áreas avermelhadas e rígidas na pele e feridas superficiais, geralmente na região inferior das pernas Frequentemente, varizes | Exame médico |
Falta de ar e fadiga | Exame médico Geralmente, ecocardiografia (ultrassom do coração) | |
Ataque cardíaco (infarto do miocárdio) | Pressão ou dor torácica Falta de ar ou fadiga Às vezes, em pessoas que sabidamente tiveram um ataque cardíaco recente | ECG e exames de sangue para medir substâncias que indicam lesão cardíaca (biomarcadores cardíacos) |
Falta de ar Frequentemente pressão ou dor torácica | Ecocardiograma | |
Níveis elevados do hormônio aldosterona (hiperaldosteronismo) ou de catecolaminas (feocromocitoma), geralmente causado por um tumor na glândula adrenal) | Fraqueza, formigamento, espasmos musculares, pressão arterial alta e dor de cabeça | Exames de sangue |
Medicamentos | ||
Medicamentos para hipertensão arterial ou angina: Bloqueadores de canais de cálcio, clonidina, diuréticos (como furosemida), metildopa, nitratos, prazosina ou, raramente, betabloqueadores | Em pessoas que usam um desses medicamentos | Exame médico Às vezes, parar o uso do medicamento para ver se os sintomas desaparecem |
Medicamentos que afetam o sistema nervoso central: Antipsicóticos (em particular as fenotiazinas), inibidores da monoaminoxidase ou antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos | Em pessoas que usam um desses medicamentos | Somente exame médico Às vezes, parar o uso do medicamento para ver se os sintomas desaparecem |
Sedativos: Álcool, opioides ou barbitúricos | Em pessoas que usam uma dessas substâncias | Somente exame médico Às vezes, parar o uso do medicamento para ver se os sintomas desaparecem |
Outros medicamentos: Quinidina ou vincristina | Em pessoas que usam um desses medicamentos | Somente exame médico Às vezes, parar o uso do medicamento para ver se os sintomas desaparecem |
Outros problemas | ||
Mudanças na pressão arterial relacionadas à idade | Em idosos Nenhum outro sintoma | Somente exame médico |
Repouso absoluto, se prolongado | Para aqueles que estiveram em repouso absoluto prolongado por muito tempo | Somente exame médico |
Baixo nível de potássio no sangue (hipocalemia) | Fraqueza muscular e cãibra Sensação de formigamento Frequentemente em pessoas que tomam certos diuréticos | Exames de sangue |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† O sistema nervoso central inclui o cérebro e a medula espinhal. O sistema nervoso periférico é formado pelos nervos existentes fora do cérebro e da medula espinhal. | ||
TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma; RM = ressonância magnética. | ||