Algumas causas e características da dificuldade em engolir
Causa | Características comuns* | Exames† |
|---|---|---|
Distúrbios neurológicos | ||
Geralmente, um diagnóstico anterior de acidente vascular cerebral Fraqueza ou paralisia de um lado do corpo, dificuldade para falar, dificuldade para andar ou uma combinação | TC ou RM do cérebro | |
Rigidez muscular e menos movimentos voluntários do que o normal Movimentos involuntários, rítmicos e trêmulos (tremores), descoordenação (ataxia) e distúrbio do equilíbrio | Exame médico Algumas vezes TC ou RM | |
Sintomas intermitentes envolvendo várias partes do corpo, incluindo problemas de visão, fraqueza muscular e/ou sensações anormais Às vezes, movimentos fracos e descoordenados | RM Geralmente, uma punção lombar | |
Alguns distúrbios motores neurológicos, como
| Contração, atrofia e fraqueza muscular Dificuldade progressiva para mastigar, engolir e falar | Exames de eletrodiagnóstico (como eletromiografia por agulha, que envolve estimular os músculos para registrar sua atividade elétrica) Exames laboratoriais RM do cérebro |
Distúrbios musculares | ||
Pálpebras fracas e caídas e fraqueza dos músculos oculares Fraqueza excessiva dos músculos após seu uso | Uso de medicamento (ministrado por via intravenosa) que aumenta a força temporariamente se a causa for miastenia Exames de sangue | |
Fraqueza muscular Febre, fadiga e perda de peso Às vezes, dor e/ou inchaço nas articulações Às vezes, ocorrência de eritema vermelho escuro | Exames de sangue Eletromiografia Biópsia muscular | |
Fraqueza muscular desde a infância | Biópsia muscular Exames genéticos | |
Distúrbios de motilidade (movimento) do esôfago | ||
Acalasia (uma redução significativa nas contrações rítmicas do esôfago e incapacidade do músculo esofágico inferior relaxar normalmente) | Dificuldade em engolir (disfagia) sólidos e líquidos, que piora com o passar dos meses e anos Às vezes, regurgitação (refluxo) de alimentos não digeridos ao dormir Desconforto torácico Sensação de plenitude após uma pequena refeição (saciedade precoce), náusea, vômito, inchaço e piora dos sintomas associada ao consumo de alimentos | Medições da pressão produzida durante contrações do esôfago (manometria esofágica) |
Espasmo esofágico difuso | Dor torácica Dificuldade em engolir intermitente | Ingestão de bário Manometria esofágica |
Esclerose sistêmica (esclerodermia) | Dor e/ou inchaço nas articulações Inchaço, engrossamento e endurecimento da pele dos dedos e, às vezes, do rosto e outras áreas Ocasionalmente, pirose, dificuldade em engolir e falta de ar | Exame médico Geralmente, exames de sangue |
Bloqueio físico do esôfago | ||
Estenose por tecido cicatrizado resultante da exposição ao ácido gástrico (estritura péptica) | Longo histórico de sintomas de refluxo gastrointestinal (como pirose) | Endoscopia (exame das estruturas internas utilizando-se um tubo flexível para visualização) |
Dificuldade constante para engolir alimentos e líquidos que piora com o passar das semanas ou dias Perda de peso Dor torácica | Endoscopia Biópsia | |
Dificuldade em engolir intermitente | Endoscopia Ingestão de bário | |
Compressão do esôfago, que pode ser causada por
| Às vezes, uma glândula tireoide expandida | Ingestão de bário Radiografia após um meio de contraste radiopaco (visível em radiografias) ser injetado em uma artéria (arteriografia) Se houver suspeita de aneurisma da aorta ou tumor, TC |
Ingestão de uma substância cáustica, como ácidos e bases fortes | A dificuldade em engolir ocorre semanas ou meses após uma ingestão confirmada | Endoscopia |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† Embora um exame médico seja sempre realizado, ele será mencionado nesta coluna apenas se o diagnóstico puder às vezes ser feito apenas com um exame médico, sem a necessidade de outros exames. | ||
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética. | ||