Algumas causas e características do desmaio
Algumas causas e características do desmaio
Causa | Características comuns* | Exames† |
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Causas graves | ||
Distúrbios da válvula cardíaca, como estenose aórtica Estenose aórtica Cardiomiopatia Considerações gerais sobre a cardiomiopatia | Desmaio durante ou após exercício físico, seguido por recuperação rápida Em jovens ou idosos Frequentemente em pessoas que sabidamente têm sopro cardíaco | Ecocardiografia (ultrassonografia do coração) |
Uma frequência cardíaca muito lenta (normalmente inferior a 35 batimentos por minuto), mais comum em pessoas mais idosas Uma frequência cardíaca muito acelerada (normalmente superior a 150 batimentos por minuto) | Desmaio sem sintomas de alerta, seguido por uma recuperação imediata após retomar a consciência Desmaios podem acontecer em qualquer posição Algumas vezes, em pessoas que tomam certos medicamentos, especialmente aqueles usados para tratar doenças cardíacas, como ritmo cardíaco anormal (medicamentos antiarrítmicos) | ECG, às vezes ECG ambulatorial contínuo (usando um monitor Holter ou registro mais longo com um monitor de eventos) Em alguns casos, exames de sangue para medir eletrólitos, como sódio e potássio |
Embolia pulmonar Embolia pulmonar (EP) (artéria dos pulmões bloqueada por um coágulo sanguíneo) | Normalmente, dor aguda ao inspirar, falta de ar, respiração e frequência cardíaca aceleradas Às vezes, febre leve, tosse com sangue ou choque Mais provável em pessoas com fatores de risco para embolia pulmonar (como coágulos sanguíneos preexistentes, cirurgias recentes, especialmente nas pernas, bem como repouso absoluto prolongado, uso de gesso ou tala em uma das pernas, idade avançada, tabagismo ou câncer) | Angiografia por TC ou ressonância magnética dos pulmões Algumas vezes, um exame de sangue para detectar coágulos de sangue (teste de dímero D) |
Geralmente em pessoas mais idosas Às vezes, desconforto torácico, sensação de indigestão, falta de ar ou náusea | ECG Exames de sangue para medir substâncias que indicam quando há lesão cardíaca (marcadores cardíacos) | |
Uma reação alérgica grave ( anafilaxia Reações anafiláticas ) que provoca uma pressão arterial muito baixa. | Desmaio durante ou logo após exposição a algo que pode desencadear uma reação alérgica, como um medicamento ou picada de inseto Sudorese excessiva ou palidez Em pessoas que podem ou não ter histórico de alergias Normalmente, urticária, sibilos ou inchaço de parte do corpo (chamado edema angioneurótico) | Teste de alergia |
Baixo nível de açúcar no sangue ( hipoglicemia Hipoglicemia ) | Desmaio após um período de outros sintomas, como confusão, tremores e sudorese Pessoa não responsiva ou apresentando confusão que não se normaliza até tratamento Quase sempre em pessoas com diabetes | Glicosímetro Recuperação imediata após a infusão de glicose |
Casos menos sérios | ||
Aumento de pressão torácica (por exemplo, devido à tosse ou à força exercida para evacuar ou urinar) | Desmaio durante uma atividade que aumenta a pressão torácica Sintomas de alerta (por exemplo, tontura, náusea ou sudorese) Recuperação rápida, mas não imediata (entre 5 e 15 minutos, mas a pessoa pode não se sentir bem por várias horas) | Somente exame médico |
Emoções fortes (como dor, medo ou aflição por exposição ao sangue) | Desmaio ao vivenciar uma emoção forte Sintomas de alerta (por exemplo, tontura, náusea ou sudorese) Recuperação rápida, mas não imediata (entre 5 e 15 minutos) Uma causa que, geralmente, é aparente | Somente exame médico |
O desmaio, às vezes, é precedido por perturbações relacionadas ao tato, visão ou outras funções (evento conhecido como aura) Cefaleia latejante, frequentemente em um lado da cabeça Sensibilidade à luz e/ou sons | Somente exame médico | |
Ficar em pé por um período longo | Uma razão que aparentemente seja baseada em um histórico Nenhum outro sintoma | Somente exame médico |
Gravidez | Em mulheres saudáveis ou em idade fértil Nenhum outro sintoma Em geral, em mulheres no início da gravidez ou cuja gravidez ainda não foi detectada | Teste de gravidez urinário |
Hiperventilação | Frequente formigamento ao redor da boca ou nos dedos antes do desmaio Comum durante ou em resposta a uma situação emocional Respiração rápida, que pode não ser notada pela própria pessoa ou por outros Normalmente em pessoas mais jovens | Somente exame médico |
Medicamentos usados para reduzir a pressão arterial (mas raramente betabloqueadores), como diuréticos de alça e nitratos | Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado Queda da pressão arterial ao ficar em pé, detectada durante o exame | Exame médico Às vezes, teste de inclinação ortostática |
Medicamentos que podem causar frequência cardíaca rápida e irregular por afetar a atividade elétrica do coração, como antipsicóticos (principalmente fenotiazinas), alguns antiarrítmicos, alguns antidepressivos e alguns antibióticos | Às vezes, palpitações e sensação de desmaio iminente Perda de consciência súbita | Exame médico ECG |
Funcionamento inadequado do sistema nervoso (que regula os processos internos do organismo que não requerem esforço consciente, como a pressão arterial) | Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado Queda da pressão arterial ao ficar em pé, detectada durante o exame | Exame médico Às vezes, teste de inclinação ortostática |
Falta de condicionamento gerada por repouso absoluto por muitos dias | Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado Queda da pressão arterial ao ficar em pé, detectada durante o exame | Exame médico Às vezes, teste de inclinação ortostática |
Anemia | Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado Fadiga crônica Em alguns casos, fezes escuras ou menstruação intensa | Um hemograma completo Exames de fezes para avaliar se há sangue |
* Um exame médico é sempre realizado. As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† Em todas as pessoas que desmaiaram, é feito um ECG, e são medidos os níveis de oxigênio com um sensor colocado em um dos dedos (oximetria de pulso). | ||
TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma; RM = ressonância magnética. | ||
