Algumas causas e características de pupilas desiguais

Causa

Características comuns*

Pupila tônica de Adie = pupila que não se contrai normalmente em resposta à luz

Uma ou as duas pupilas são muito grandes, não se contraem plenamente em resposta à luz e se dilatam devagar após serem contraídas pela luz

Nenhum outro sintoma

Pupila de Argyll Robertson

Pupila que se contrai melhor para acomodação (quando o dedo do médico se move para o olho) do que em reação à luz

Histórico de sífilis

Defeito congênito da íris

Características presentes a vida toda

Em geral outros defeitos congênitos

Produtos químicos e medicamentos (incluindo adesivos de escopolamina, cocaína, pilocarpina, medicamentos em coleiras ou sprays antipulgas, alguns medicamentos em aerossol para asma ou DPOC como ipratrópio ou tiotrópio, e inseticidas à base de organofosfato) se entrarem em contato com os olhos e alguns colírios

Em pessoas que usam ou foram expostas a essas substâncias

Por vezes dificuldade em focar, principalmente objetos próximos

Síndrome de Horner (ruptura de algumas fibras nervosas que ligam o olho ao cérebro)

Em um lado do rosto, uma pálpebra caída, uma pupila pequena que é lenta para se dilatar em resposta à escuridão e redução de transpiração

Se a causa da Síndrome de Horner for um distúrbio (como enxaqueca ou tumor pulmonar) ou uma lesão, outros sintomas

Lesão ocular ou cirurgia ocular

Em pessoas que tiveram lesão ocular ou passaram por cirurgia ocular

Algumas vezes dor com a exposição à luz intensa e/ou vermelhidão dos olhos

Anisocoria fisiológica (pupilas naturalmente diferentes em tamanho)

Presentes por muito tempo

Não encontrados sintomas ou anormalidades durante o exame

Uma diferença de menos de 1 mm no tamanho da pupila e pupila que se contrai normalmente em resposta à luz

Paralisia do terceiro nervo craniano

Visão dupla e pálpebra caída

Algumas vezes, em pessoas que sofreram uma lesão na cabeça ou que apresentam dilatação (aneurisma) em uma artéria que irriga o cérebro, sangramento no cérebro, diabetes ou hipertensão que afeta os vasos sanguíneos ou ainda um tumor cerebral

* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica.