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Fraturas por estresse do pé

Por

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Última revisão/alteração completa jun 2018| Última modificação do conteúdo jun 2018
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As fraturas por sobrecarga são fraturas pequenas e incompletas (quebramento) dos ossos que decorrem de estresse repetido, em vez de uma lesão distinta.

  • A dor surge durante o suporte de peso e piora aos poucos.

  • É realizada uma radiografia ou cintilografia óssea.

  • A parte fraturada não deverá suportar peso por pelo menos seis a doze semanas.

As fraturas por sobrecarga desenvolvem-se quando um suporte de peso repetitivo excede a capacidade dos músculos e tendões de apoio absorverem o estresse e protegerem os ossos. As fraturas por sobrecarga podem envolver o osso da coxa, a pélvis ou a tíbia. Mais de metade das fraturas por sobrecarga envolve a parte inferior da perna, mais frequentemente os ossos da zona central do pé (metatarsos).

As fraturas por sobrecarga não resultam de uma lesão distinta (por exemplo, uma queda ou uma pancada), mas ocorrem após um estresse repetido e um esforço excessivo. As fraturas por estresse dos ossos metatársicos (fraturas causadas pela marcha) ocorrem geralmente entre corredores que alteram a intensidade ou extensão dos exercícios muito depressa e entre pessoas com um condicionamento fraco que caminham longas distâncias carregando pesos (por exemplo, soldados recém-recrutados). Outros fatores de risco incluem um grande arco do pé, calçado com qualidades de absorção do choque inadequadas e ossos adelgaçados (osteoporose).

As mulheres e meninas que praticam atividades extenuantes e não consomem uma dieta adequada (por exemplo, alguns corredores de longa distância e alguns atletas em esportes que enfatizam a aparência) podem correr o risco de sofrer fraturas por sobrecarga. Elas podem parar de menstruar (amenorreia) e desenvolver osteoporose. Esta condição é conhecida como a tríade atleta feminina (amenorreia, hábitos alimentares desorganizados e osteoporose).

Você sabia que...

  • As fraturas por sobrecarga dos ossos do pé são por vezes chamadas fraturas causadas por marcha, visto que ocorrem frequentemente entre soldados recém-recrutados que iniciaram recentemente a marcha a longa distância.

Sintomas

No que diz respeito às fraturas do metatarso por sobrecarga, é frequente surgir dor na parte dianteira do pé após uma atividade física longa ou intensa, desaparecendo brevemente após o término do exercício. Com exercício subsequente, a dor surge mais cedo e pode se tornar tão intensa que torna o exercício impossível e persiste mesmo quando não é suportado peso.

Diagnóstico

  • Radiografias

São geralmente realizadas radiografias, mas estes poderão apresentar resultados normais até cerca de duas a três semanas após a lesão, quando os exames mostram que o osso está recuperando da fratura. Frequentemente, é possível obter um diagnóstico logo no início, realizando-se uma cintilografia óssea ou IRM. As mulheres que sofreram uma fratura por sobrecarga devem consultar seus médicos para saber se será melhor verificar a existência de osteoporose.

O que é uma fratura por sobrecarga?

As fraturas por sobrecarga são pequenas fissuras em um osso causadas por impacto repetitivo. Estas ocorrem geralmente nos ossos da zona central do pé (os metatarsos).

O que é uma fratura por sobrecarga?

Tratamento

  • Repouso

O tratamento inclui uma redução do suporte de peso no pé afetado. Durante algum tempo, a pessoa utiliza muletas e um sapato de madeira ou outro calçado disponível a nível comercial. Por vezes, é necessária a utilização de gesso. A recuperação pode demorar até doze semanas. Tal como acontece com outras lesões, a pessoa pode manter a forma física aeróbica praticando exercícios que não impliquem o suporte de pesos (por exemplo, natação) até a recuperação estar concluída.

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