As fraturas por estresse são fraturas pequenas e incompletas (quebra) dos ossos que decorrem de estresse repetido, em vez de uma lesão distinta.
(Consulte também Considerações gerais sobre lesões provocadas por esportes.)
A dor surge durante o suporte de peso e piora aos poucos.
Radiografias, IRM ou cintilografia óssea são realizadas.
A parte fraturada não deverá suportar peso por pelo menos seis a doze semanas.
As fraturas por estresse desenvolvem-se quando um suporte de peso repetitivo excede a capacidade de os músculos e tendões de apoio absorverem o estresse e protegerem os ossos. As fraturas por estresse podem envolver o osso da coxa, a pélvis ou a tíbia. Mais de metade das fraturas por estresse envolve a parte inferior da perna, mais frequentemente os ossos da zona central do pé (metatarsos).
As fraturas por estresse não resultam de uma lesão distinta (por exemplo, uma queda ou uma pancada), mas ocorrem após um estresse repetido e um esforço excessivo. As fraturas por estresse dos ossos metatársicos (fraturas causadas pela marcha) ocorrem geralmente entre corredores que alteram a intensidade ou extensão dos exercícios muito depressa e entre pessoas com um condicionamento fraco que caminham longas distâncias carregando pesos (por exemplo, soldados recém-recrutados). Outros fatores de risco incluem um grande arco do pé, calçado com qualidades de absorção do choque inadequadas e ossos adelgaçados (osteoporose).
As mulheres e meninas que praticam atividades extenuantes e não consomem uma dieta adequada (por exemplo, algumas corredoras de longa distância e alguns atletas de esportes em que a aparência é considerada importante) podem correr o risco de sofrer fraturas por estresse. Elas podem parar de menstruar (amenorreia) e ter baixa densidade mineral óssea. Este quadro clínico é conhecido como a tríade da atleta feminina (amenorreia, transtornos alimentares e baixa densidade mineral óssea).
Você sabia que...
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Sintomas de fraturas do pé por estresse
Pessoas com fraturas por estresse metatarsal sentem dor na parte dianteira do pé que ocorre com mais frequência após um exercício longo ou intenso e desaparece logo após a interrupção do exercício. Com exercício subsequente, o início da dor começa precocemente, e ela pode ser tão intensa que torna o exercício impossível e persiste mesmo sem adição de peso. Durante o exame do pé, ele pode mostrar sinais de inflamação aguda ou a dor pode ser reproduzida com a aplicação de pressão ou apertando o pé.
Pessoas com dor persistente profunda na virilha ou coxa ao levantar peso devem ser avaliadas quanto à presença de uma fratura do fêmur por estresse próxima à articulação do quadril.
Diagnóstico de fraturas do pé por estresse
Radiografias
Às vezes, uma cintilografia óssea ou imagem por ressonância magnética
Radiografias geralmente são feitas, mas podem ser normais até cerca de 2 a 3 semanas após a lesão, quando novas radiografias =mostram que o osso está cicatrizando da fratura. Frequentemente, é possível obter um diagnóstico logo no início, realizando-se uma cintilografia óssea ou uma imagem por ressonância magnética (IRM). As mulheres que sofreram uma fratura por estresse devem consultar seus médicos para saber se será melhor verificar a existência de osteoporose. As mulheres com fraturas por estresse da pelve ou do fêmur perto do quadril podem ter osteopenia não diagnosticada (densidade óssea reduzida que às vezes é precursora da osteoporose), o que pode exigir exames adicionais.
O que é uma fratura por estresse?
As fraturas por estresse são pequenas fissuras em um osso causadas por impacto repetitivo. Estas ocorrem geralmente nos ossos da zona central do pé (os metatarsos). |
Tratamento de fraturas do pé por estresse
Repouso
Os médicos tratam fraturas do pé por estresse pedindo aos pacientes para reduzir o peso para o pé ou a perna afetada. Durante algum tempo, a pessoa utiliza muletas e um sapato de madeira ou outro calçado disponível. Por vezes, é necessária a utilização de gesso. A recuperação pode demorar até doze semanas. As pessoas podem manter a forma física aeróbica praticando exercícios que não impliquem o suporte de pesos (por exemplo, natação) até a recuperação estar concluída. Pessoas com fraturas do fêmur por estresse próximas ao quadril devem ser examinadas por um especialista.
