A epicondilite lateral é a inflamação dos tendões dos músculos que fazem com que a mão seja estendida para trás e para o lado oposto da palma.
(Consulte também Considerações gerais sobre lesões provocadas por esportes.)
A pessoa sente dor na parte externa do cotovelo e na parte posterior do antebraço.
Gelo, repouso, analgésicos, exercícios e, às vezes, uma órtese para cotovelo de tenista costumam ser eficazes.
Os músculos do antebraço que estão ligados à parte externa do cotovelo podem ficar doloridos quando submetidos a tensão repetitiva (consulte a figura Quando o cotovelo dói). O tendão que prende esses músculos ao cotovelo pode ficar inflamado e muito dolorido.
Causas de epicondilite lateral
A epicondilite lateral pode ser causada por lesões do lado esquerdo no tênis. Outras atividades (por exemplo, remar ou fazer flexões do antebraço ao segurar pesos e rodar uma chave de fendas repetida e forçosamente) também podem causar epicondilite lateral.
Entre os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver epicondilite lateral entre jogadores de tênis, contam-se a fraqueza dos músculos do ombro e do antebraço, o uso de raquete demasiado tensa ou com cabo excessivamente pequeno, bater na bola com a extremidade da raquete (e não com o ponto favorável) e o bater em bolas pesadas ou molhadas. Bater na bola com as costas da mão e permitir que o pulso seja fletido aumenta a probabilidade de desenvolver epicondilite lateral.
Sintomas de epicondilite lateral
A dor situa-se na parte exterior do antebraço quando o pulso é estendido para o lado oposto da palma. A dor pode se estender desde a área que rodeia o cotovelo até à parte média do antebraço. A dor pode aumentar mediante um aperto firme (aperto de mão) ou mesmo ao girar maçanetas. Continuar a tensionar os músculos do antebraço pode piorar este quadro e resultar em dor mesmo quando o antebraço não estiver sendo usado.
Diagnóstico de epicondilite lateral
Avaliação médica
Os médicos estabelecem o diagnóstico com base nos sintomas e no resultado do exame físico. A parte externa do cotovelo dói quando a pessoa coloca o braço e a palma da mão virados para baixo sobre uma mesa e tenta levantar a mão contra resistência, dobrando o pulso para trás.
Tratamento de epicondilite lateral
Repouso
Reabilitação
É aplicado gelo na parte externa do cotovelo e devem ser evitados exercícios que causem dor. Os exercícios que não impliquem utilizar os músculos extensores do pulso, como praticar jogging ou andar de bicicleta, podem constituir alternativas para as pessoas continuarem a manter a forma física. À medida que a dor diminui, podem ser iniciados exercícios de flexibilidade e fortalecimento do cotovelo e do pulso. A utilização de uma ligadura por parte da pessoa que sofre de cotovelo de tenista (geralmente durante algumas semanas) pode ser benéfica. Quando a dor decorrente de epicondilite lateral é intensa, um profissional de saúde pode injetar um corticosteroide na parte externa do cotovelo. Só raramente é necessária uma intervenção cirúrgica.
1. Posicione a mão afetada com a palma virada para cima.
2. Segure os dedos da mão afetada com a outra mão.
3. Mantenha
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Coloque o antebraço na mesa com a palma da mão para cima, para fora da borda da mesa.
2. Curve o pulso para cima em
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Segure e aperte suavemente o rolo de toalha com ambas as mãos.
2. Torça a toalha em direções alternadas.
3. Faça 3
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Achate a massa na mesa.
2. Flexione os dedos das mãos e coloque a massa.
3. Estique e espalhe os dedos, empurrando a
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posicione a mão afetada com a palma virada para cima.
2. Segure os dedos da mão afetada com a outra mão.
3. Mantenha o cotovelo alinhado com o braço afetado.
4. Puxe delicadamente os dedos e a mão até a extensão.
5. Mantenha o alongamento por 30 segundos.
6. Faça 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Coloque o antebraço na mesa com a palma da mão para cima, para fora da borda da mesa.
2. Curve o pulso para cima em flexão.
3. Abaixe e estenda o pulso lentamente voltando para a posição inicial.
4. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
5. Instruções especiais
a. Concentre-se na fase de abaixamento (excêntrica) com uma contagem de 4 para estender o pulso para baixo até a posição inicial e uma contagem de 2 para a flexão do pulso.
b. Comece com um peso leve (por exemplo, uma lata de sopa) ou nenhum peso.
c. Também é possível fazer o exercício com um elástico de resistência.
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1. Segure e aperte suavemente o rolo de toalha com ambas as mãos.
2. Torça a toalha em direções alternadas.
3. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
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1. Achate a massa na mesa.
2. Flexione os dedos das mãos e coloque a massa.
3. Estique e espalhe os dedos, empurrando a massa.
4. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
5. Instruções especiais
a. Comece com a massa de menor resistência (a amarela).
b. Também é possível fazer o exercício usando banda elástica ao redor dos dedos, para resistência.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
