Um pneumotórax aberto ocorre quando o ar se acumula entre a parede torácica e o pulmão como resultado de uma ferida torácica aberta ou outro defeito físico. Quanto maior a abertura, maior o grau de colapso pulmonar e dificuldade de respiração.
Os sintomas incluem dor no peito, falta de ar, respiração rápida e coração acelerado, às vezes seguidos de choque.
Os médicos podem diagnosticar pneumotórax aberto com base nos sintomas e nos resultados de exames da pessoa.
Os médicos imediatamente cobrem o ferimento com um curativo de 3 pontos e, em seguida, inserem um tubo na cavidade torácica para remover o ar.
(Consulte também Introdução a lesões no tórax).
Quando as pessoas com uma abertura não selada na parede torácica inspiram, a pressão negativa gerada pela inspiração suga ar para o espaço entre o pulmão e a parede torácica (espaço pleural) a partir de 2 fontes diferentes de uma vez: a traqueia e a abertura na parede torácica. Há pouco fluxo de ar através de pequenos defeitos da parede torácica (ou feridas), de modo que há poucos efeitos adversos. No entanto, quando a abertura na parede torácica é de cerca de dois terços do diâmetro da traqueia ou maior, mais ar passa para o espaço pleural através da abertura na parede torácica do que através da traqueia, fazendo com que o pulmão colapse e impeça o ar inalado de fluir para dentro dos pulmões. Orifícios maiores podem levar ao colapso completo do pulmão.
Pneumotórax aberto
Esta figura mostra um pneumotórax aberto, que ocorre quando um defeito da parede torácica permite que o ar passe diretamente entre o espaço entre a parede torácica e o pulmão (espaço pleural) e o ambiente externo. Yumagema/stock.adobe.com |
Sintomas de pneumotórax aberto
A ferida (ou abertura) no tórax é dolorosa e causa dificuldades de respiração. O ar entrando pela ferida normalmente faz um som característico de sucção. À medida que a pressão no interior do peito aumenta, a pressão arterial pode cair, às vezes a níveis perigosamente baixos (choque), a pessoa sente fraqueza e tontura, e as veias do pescoço podem ficar salientes.
Diagnóstico de pneumotórax aberto
Avaliação médica
Os médicos diagnosticam pneumotórax aberto com base no histórico, nos sintomas e no exame de toda a superfície do tórax da pessoa.
Tratamento de pneumotórax aberto
Curativo da ferida seguido por colocação de um tubo no tórax (toracostomia)
Os médicos imediatamente cobrem o ferimento com um curativo estéril retangular, que é firmemente preso em apenas 3 lados. O curativo impede a entrada de ar na parede torácica durante a inspiração, mas permite que o ar saia do pulmão na expiração. Depois, é inserido um tubo torácico (toracostomia) para continuar a drenar o ar e permitir que o pulmão volte a inflar. A ferida pode exigir reparação cirúrgica mais tarde.
