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Fraturas das costelas

Por

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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Recursos do assunto

Uma fratura de costela é uma rachadura ou quebra dos ossos que envolvem o tórax.

  • As fraturas das costelas causam dor intensa, principalmente quando a pessoa respira profundamente.

  • Geralmente é tirada uma radiografia do tórax.

  • As pessoas recebem analgésicos e pede-se a elas para tossir ou respirar profundamente cerca de uma vez a cada hora para prevenir problemas pulmonares.

As fraturas das costelas geralmente resultam de forte impacto contundente, tal como uma queda de altura, um acidente com veículo a motor ou uma pancada com um taco de beisebol. Contudo, em pessoas idosas que têm osteoporose Osteoporose A osteoporose é um quadro clínico em que uma redução da densidade dos ossos enfraquece os ossos, tornando-os suscetíveis a quebra (fraturas). O envelhecimento, a deficiência... leia mais Osteoporose , às vezes basta apenas um leve impacto (como acontece em uma pequena queda).

Pode ocorrer tórax flácido se várias costelas adjacentes forem quebradas em mais de um local. No tórax flácido, um segmento da parede torácica se separa do resto e se move na direção oposta do restante da parede torácica quando a pessoa respira. A respiração se torna mais difícil e cansativa. Em geral, um golpe suficientemente forte para causar tórax flácido também fere o pulmão abaixo da área lesionada (chamado de contusão pulmonar Contusão pulmonar Contusão pulmonar é um hematoma de um pulmão que causa sangramento e inchaço. As pessoas têm dor, em geral devido à lesão na parede torácica, e muitas vezes sentem falta... leia mais ).

Sintomas de fraturas das costelas

As fraturas das costelas causam dor intensa, principalmente quando as pessoas respiram profundamente. A dor perdura por semanas.

  • Pessoas mais idosas

  • Pessoas com diversas fraturas das costelas

Uma vez que pessoas mais velhas têm mais probabilidade de desenvolver essas complicações, elas também têm risco maior de morte devido a uma fratura de costela do que pessoas mais jovens.

Diagnóstico de fraturas das costelas

  • Avaliação de um médico

Os médicos suspeitam de fratura de costela quando uma ou mais costelas ficam muito sensíveis em determinado local. Às vezes os médicos podem sentir as costelas fraturadas ao empurrar suavemente a área lesionada. Os médicos nem sempre precisam confirmar as fraturas de costelas com uma radiografia, pois a presença de fraturas de costelas não altera a forma como a lesão do tórax será tratada. Mesmo assim, os médicos costumam fazer uma radiografia do tórax Radiografias do tórax Em qualquer pessoa em que houver suspeita de doença cardíaca, são tiradas radiografias torácicas em posição frontal ou lateral. Normalmente, a pessoa fica em pé ereta, mas as radiografias... leia mais Radiografias do tórax para detectar problemas sérios que podem acompanhar fraturas de costelas, como hematoma ou colapso do pulmão. Nem todas as fraturas de costelas podem ser vistas em uma radiografia do tórax.

Você sabia que...

  • Não é necessário realizar o diagnóstico de fraturas de costelas por radiografias.

Tratamento de fraturas das costelas

  • Analgésicos

  • Tossir e respirar fundo

Independentemente de as fraturas de costelas serem identificadas, as pessoas recebem medicamentos para aliviar a dor ( analgésicos Tratamento da dor Em alguns casos, o tratamento da doença de base elimina ou minimiza a dor. Por exemplo, a imobilização de uma fratura ou o tratamento antibiótico para uma articulação infectada reduzem a dor... leia mais ). Pessoas com dor intensa geralmente recebem analgésicos opioides, como oxicodona ou hidrocodona. Às vezes, pessoas hospitalizadas que têm dor intensa são tratadas entorpecendo o nervo ligado às costelas afetadas ou com injeção de medicamentos ao redor da medula espinhal (analgesia epidural).

Pede-se às pessoas com fratura de costela para tossir ou respirar profundamente cerca de uma vez a cada hora enquanto estiverem acordadas para manter os sacos de ar nos pulmões abertos e prevenir pneumonia Prevenção A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes. A pneumonia é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Frequentemente, a pneumonia é a doença... leia mais Prevenção .

Pessoas com diversas fraturas de costelas podem necessitar de tratamento no hospital.

Pessoas com tórax flácido muitas vezes precisam receber apoio respiratório com um ventilador Ventilação mecânica A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Alguns indivíduos com insuficiência respiratória... leia mais até a cicatrização das lesões. Algumas pessoas com afundamento do tórax podem precisar de cirurgia para reduzir o risco de complicações, incluindo pneumonia, tempo de internação hospitalar e morte.

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