A febre amarela é uma doença viral transmitida por mosquitos, que ocorre principalmente nos trópicos.
A febre amarela ocorre apenas nas regiões tropicais da África Central, sul do Panamá e América do Sul.
Algumas pessoas com febre amarela não apresentam sintomas ou apenas sintomas leves, mas outras têm sintomas mais graves, tais como amarelamento da pele e do branco dos olhos (icterícia), febre, dor de cabeça, dores musculares e sangramento.
Os médicos diagnosticam febre amarela cultivando o vírus, fazendo exames de sangue para detectar anticorpos ao vírus ou usando técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) para ajudar a identificar o material genético do vírus.
O tratamento é principalmente de apoio e inclui medicamentos para tratar ou prevenir o sangramento.
Uma vacina está disponível para pessoas que residem em países onde a febre amarela é endêmica e para viajantes indo para regiões onde a febre amarela é comum, mas evitar picadas de mosquitos também é importante.
A febre amarela é causada por um flavivírus que é transmitido por mosquitos.
A febre amarela é uma das infecções virais mais facilmente reconhecidas e historicamente importantes. No passado, ocorreram grandes epidemias de febre amarela que provocaram dezenas de milhares de mortes. Antes frequente nas zonas temperadas e tropicais em todo o mundo, atualmente a doença só ocorre nas regiões tropicais da África Central, sul do Panamá e América do Sul. A infecção é mais comum durante os meses quentes, chuvosos e úmidos na América do Sul e durante o fim das estações chuvosas e início das estações secas na África.
Sintomas de febre amarela
Algumas pessoas infectadas não apresentam sintomas. Outras manifestam sintomas leves e outras têm uma doença grave, com risco à vida.
Os sintomas de febre amarela normalmente surgem entre três e seis dias depois que a pessoa foi picada por um mosquito infectado. Os primeiros sintomas são dor de cabeça, tontura, dores musculares, calafrios e febre leve, que começam de repente. Enjoos, vômitos, constipação, cansaço extremo, irritabilidade e inquietação são comuns. A face fica ruborizada.
Esses sintomas desaparecem após alguns dias e algumas pessoas se recuperam, mas outras apresentam febre alta, náusea, vômitos e dores generalizadas intensas algumas horas ou dias após os sintomas iniciais terem desaparecido. A pele e o branco dos olhos ficam amarelados (icterícia) devido à infecção do fígado. Frequentemente ocorre sangramento nasal, oral e no trato digestivo. As pessoas podem vomitar sangue. Elas podem ficar confusas e apáticas.
Algumas pessoas passam a ter alucinações. Elas apresentam pressão arterial muito baixa (choque). A infecção grave pode causar convulsões, mau funcionamento de vários órgãos e pode ocorrer coma; 30% a 60% das pessoas com sangramento grave e febre morrem.
Diagnóstico de febre amarela
Cultura ou exames de sangue
O médico suspeita de febre amarela quando a pessoa que vive em uma região em que a infecção é comum apresenta os sintomas característicos.
A febre amarela é diagnosticada através da cultura do vírus ou pela detecção dos anticorpos contra o vírus no sangue. Ou podem ser usadas técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) para fazer muitas cópias do material genético do vírus. Essa técnica permite que os médicos identifiquem o vírus rapidamente e com precisão.
Tratamento da febre amarela
Cuidados de apoio
O tratamento da febre amarela envolve cuidados de apoio, incluindo medicamentos para tratar ou prevenir o sangramento, como injeções de vitamina K (que podem ajudar na coagulação do sangue).
Não existe tratamento específico para a febre amarela.
Prevenção da febre amarela
A prevenção da febre amarela envolve:
Evitar picadas de mosquitos
Vacinação
Isolamento
Evitar picadas de mosquito é essencial para a prevenção.
Está disponível uma vacina que é 95% eficaz na prevenção da febre amarela. Uma única dose da vacina pode proporcionar imunidade vitalícia contra a febre amarela. As pessoas devem receber a vacina pelo menos dez dias antes de viajarem para um país em que a febre amarela seja endêmica. Nos Estados Unidos, a vacina é administrada somente em clínicas de vacinação contra febre amarela autorizadas pelo Serviço de Saúde Pública dos EUA.
Muitos países exigem vacinação apenas para viajantes que vêm para seus países de regiões onde ocorre a febre amarela. Se as pessoas estiverem viajando para regiões em que a febre amarela é comum, elas devem ser vacinadas.
A ocorrência de morte em macacos devido à febre amarela muitas vezes indica que surtos estão ocorrendo na selva com o risco de disseminação para as pessoas. Pessoas não vacinadas nessas regiões devem evacuar a região até serem imunizadas. A vacinação imediata em massa da população contra a febre amarela é usada para controlar um surto contínuo de febre amarela por meio da imunização.
A vacina não é aplicada a
Gestantes
Bebês com menos de 6 meses de idade
Pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido como, por exemplo, pessoas com infecção por HIV de estágio final
Se houver suspeita ou diagnóstico da infecção, as pessoas são isoladas em quartos providos de telas e pulverizados com inseticidas para prevenir a disseminação posterior do vírus por mosquitos.
Mais informações
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