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Tuberculose miliar (TB)

(tuberculose disseminada)

Por

Dylan Tierney

, MD, MPH , Harvard Medical School;


Edward A. Nardell

, MD, Harvard Medical School

Última revisão/alteração completa mai 2018| Última modificação do conteúdo jun 2018
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A tuberculose miliar é um tipo de tuberculose com risco potencial à vida que ocorre quando um grande número de bactérias se desloca pela corrente sanguínea e se dissemina pelo corpo.

A tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Normalmente ela afeta os pulmões. A tuberculose é transmitida principalmente... leia mais Tuberculose (TB) é uma infecção contagiosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis que se propaga pelo ar. A tuberculose geralmente afeta os pulmões em um ou mais locais. A tuberculose miliar recebe esse nome por causa das incontáveis lesões minúsculas que se formam nos pulmões do tamanho do milho-painço, as sementinhas redondas na ração de passarinhos.

A tuberculose miliar pode afetar um ou vários órgãos ou ocorrer por todo o corpo. Mais frequentemente ela afeta os pulmões, o fígado e a medula óssea, mas pode afetar qualquer órgão, incluindo os tecidos que recobrem o cérebro e a medula espinhal (meninges) e a membrana de duas camadas ao redor do coração (pericárdio).

A tuberculose miliar ocorre mais frequentemente em:

  • Crianças com menos de 4 anos de idade

  • Pessoas que possuem um sistema imunológico debilitado

  • Pessoas mais idosas

Sintomas de TB miliar

Os sintomas de tuberculose miliar podem ser vagos e difíceis de identificar. Eles incluem perda de peso, febre, arrepios, fraqueza, mal-estar geral e dificuldade em respirar.

A infecção da medula óssea pode causar anemia grave e outras anomalias do sangue, sugerindo leucemia.

Se houver liberação intermitente das bactérias na corrente sanguínea originária de uma infecção não reconhecida, as pessoas podem ter febre recorrente e perder peso aos poucos, com debilitação progressiva do organismo.

Diagnóstico de TB miliar

As amostras de líquidos infectados podem ser examinadas ao microscópio e/ou enviadas a um laboratório para serem cultivadas e testadas. As amostras podem ser

Uma radiografia do tórax pode mostrar as inumeráveis manchas pequenas típicas da tuberculose militar [sic: miliar]. São realizados outros exames de diagnóstico por imagem, dependendo das áreas do corpo que forem afetadas. Eles podem incluir tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia e imagem por ressonância magnética.

Tratamento de TB miliar

  • Antibióticos

  • Corticosteroides

  • Às vezes, cirurgia

Em geral, são administrados antibióticos durante seis a nove meses, a menos que as meninges sejam afetadas. Nesse caso, os antibióticos são administrados por nove a doze meses.

Os corticosteroides podem ajudar se o pericárdio ou as meninges forem afetados.

As bactérias da tuberculose podem facilmente desenvolver resistência Resistência a medicamentos A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Normalmente ela afeta os pulmões. A tuberculose é transmitida principalmente... leia mais Resistência a medicamentos a antibióticos, principalmente quando as pessoas não tomam os medicamentos regularmente ou pelo tempo que for necessário.

É necessário cirurgia para algumas complicações da tuberculose militar [sic: miliar].

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