Icterícia nos recém-nascidos

Icterícia é uma cor amarelada da pele e do branco dos olhos, causada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue. Bilirrubina é uma substância amarela que o corpo produz quando decompõe glóbulos vermelhos. Uma grande quantidade de bilirrubina no sangue faz com que a pele e o branco partes do olho fiquem amarelos.

Icterícia é comum em recém-nascidos. Os adultos também podem ter icterícia.

• Icterícia acontece quando o recém-nascido tem bilirrubina em excesso no sangue

• Geralmente, icterícia leve acontece 2 ou 3 dias após o nascimento e desaparece espontaneamente dentro de 2 semanas

• Icterícia é comum em recém-nascidos, pois eles produzem mais bilirrubina do que os adultos e têm mais dificuldade de se livrar dela

• A icterícia tem muitas causas, algumas são sérias e outras são de menor importância

• Seja qual for a causa da icterícia, níveis muito elevados de bilirrubina podem danificar o cérebro do bebê

As causas mais comuns de icterícia em recém-nascidos são:

• Desenvolvimento normal: O fígado do bebê ainda está crescendo e não se livra da bilirrubina com facilidade; essa icterícia geralmente melhora dentro de uma semana

• Prematuridade: O bebê nasceu prematuro, nascido antes de 37 semanas de gestação

• Amamentação: O bebê tem dificuldade para amamentar e não está recebendo uma quantidade suficiente de leite (icterícia da amamentação)

• Leite materno: O leite materno tem altos níveis de uma substância que faz com que o nível de bilirrubina do bebê aumente (icterícia do leite materno)

• Lesão: O bebê apresentou uma lesão durante o nascimento que causou sangramento sob a pele (hematoma), seguida pela degradação do sangue na pele, elevando o nível de bilirrubina

As causas menos comuns de icterícia em recém-nascidos são:

• Infecções e sepse

• Incompatibilidade entre os tipos sanguíneos do bebê e da mãe

• Problemas hereditários com os glóbulos vermelhos ou fígado do bebê

• Bloqueio do tubo que drena fluido do fígado para o intestino

• Glândula da tireoide (uma glândula que ajuda a regular muitas coisas no corpo) com baixa atividade

Se você tiver bebê no hospital, os médicos e enfermeiros irão avaliar ele quanto a icterícia. Se o bebê estiver em casa, vá para o hospital se os olhos ou a pele do bebê estiverem amarelados e se o bebê tiver um dos seguintes sinais de alerta:

• A pele ou os olhos ficaram amarelos no primeiro dia após o nascimento

• O bebê tem duas semanas de idade ou mais

• O bebê não se alimenta bem, está irrequieto e tem dificuldade para respirar

• O bebê está com febre

Se o bebê estiver com a pele e os olhos amarelados, mas não tiver sinais de alerta, ligue para o médico do bebê.

Com icterícia grave, a bilirrubina se acumula no cérebro do bebê e causa lesão cerebral. Esse tipo de lesão cerebral é raro, mas o risco é maior se o bebê tiver sido prematuro.

Os médicos examinam a pele e olhos do bebê para ver se estão amarelos. Eles testarão o nível de bilirrubina do bebê:

• Fazendo um exame de sangue

• Colocando um sensor na pele do bebê

Para saber o que está causando a icterícia no bebê, os médicos podem fazer:

• Exames de sangue

• Exames de urina

Os médicos tratarão a causa da icterícia do bebê. Icterícia leve pode não precisar de tratamento.

Os médicos podem recomendar:

• Que você alimente o bebê com mais frequência, para que ele consiga evacuar mais frequentemente (isso ajuda a bilirrubina a sair do corpo do bebê)

• Usar fórmula láctea e bombear leite em vez de amamentar no seio por um dia ou dois, se o bebê tiver icterícia do leite materno

Se o nível de bilirrubina do bebê estiver muito alto, os médicos podem fazer:

• Fototerapia (uma luz azul brilhante que é aplicada na pele do bebê para ajudar a decompor a bilirrubina)

• Exames de sangue por alguns dias para verificar se os níveis de bilirrubina do bebê estão baixando

Se a fototerapia não funcionar, os médicos podem fazer:

• Um tipo especial de transfusão de sangue chamado exsanguineotransfusão

Na exsanguineotransfusão, uma pequena quantidade do sangue do bebê é retirada e substituída por sangue do doador. O sangue do doador tem um nível normal de bilirrubina.