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Incompatibilidade de Rh

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O que é o Fator Rh?

O fator Rh é uma proteína que algumas pessoas têm na superfície dos glóbulos vermelhos.

  • Se a pessoa tiver essa proteína, o sangue dela é Rh positivo

  • Se a pessoa não tiver essa proteína, o sangue dela é Rh negativo

  • Ter o sangue Rh positivo ou Rh negativo não afeta a saúde da mãe, mas pode afetar a gestação

  • O fator Rh nunca muda com o passar do tempo; o sangue da pessoa sempre será positivo ou negativo

O que é a incompatibilidade do fator Rh?

  • A incompatibilidade do fator Rh é quando a mãe tem sangue Rh negativo, mas o bebê tem sangue Rh positivo

  • Não existe incompatibilidade do fator Rh, se o sangue da mãe for Rh positivo e o do bebê for Rh negativo

A única maneira de ocorrer a incompatibilidade do fator Rh é quando:

  • O sangue da mãe é Rh negativo E

  • O sangue do pai é Rh positivo E

  • O sangue do bebê é Rh positivo

Por que a incompatibilidade do fator Rh é um problema?

A incompatibilidade do fator Rh não é problema propriamente dito. A incompatibilidade do fator Rh se torna um problema, se um pouco do sangue Rh positivo do bebê passa para o sangue Rh negativo da mãe. Muitas pessoas acreditam que o sangue do bebê não se mistura com o sangue da mãe. Contudo, essa mistura dos sangues costuma ocorrer sim, nos seguintes casos:

  • Durante o trabalho de parto

  • Quando ocorre um aborto espontâneo

  • Se a mulher tiver um aborto induzido

  • Se a mulher sofrer uma lesão grave no ventre durante a gestação

Se o sangue Rh positivo do bebê atingir o sangue Rh negativo da mãe, o sistema imunológico da mãe reage de maneira drástica. O sistema imunológico fabrica uma proteína chamada anticorpo anti-Rh para combater o sangue Rh positivo do bebê. Esses anticorpos anti-Rh podem entrar no sangue do bebê e destruir as células Rh positivo no sangue dele.

A incompatibilidade do fator Rh não afeta a primeira gravidez, porque a mãe apenas desenvolve os anticorpos anti-Rh depois que tiver dado à luz ao primeiro bebê ou tiver tido um aborto espontâneo.

A incompatibilidade do fator Rh pode ser prejudicial à segunda gestação (e a todas as outras depois dela). Se a mulher tem anticorpos anti-Rh gerados por uma gravidez anterior, o novo bebê cujo sangue é Rh positivo pode ter problemas. Os anticorpos anti-Rh da mãe podem destruir alguns glóbulos vermelhos do bebê e fazer com que o bebê tenha:

Quanto maior o número de gestações com incompatibilidade do fator Rh, maior será o número de anticorpos anti-Rh que a mulher tem. Quanto maior o número de anticorpos anti-Rh que a mulher tem, piores serão os problemas para o próximo bebê.

De que maneira o médico sabe que a mulher tem incompatibilidade do fator Rh?

Durante a primeira consulta pré-natal com o médico, a mulher realiza um exame de sangue para determinar o fator Rh do sangue dela.

Se o sangue da mãe for Rh positivo, não há problema algum.

Se o sangue da mãe for Rh negativo, o sangue do pai deve ser examinado para determinar o fator Rh:

  • Se o sangue do pai for Rh negativo, não há problema algum

  • Se o sangue do pai for Rh positivo, o sangue do bebê pode ser Rh positivo, o que causa a incompatibilidade do fator Rh

Se o sangue da mãe for Rh negativo e do pai não foi examinado ou se ele for Rh positivo, a mãe realiza exames de sangue durante toda a gestação para detectar a presença de anticorpos anti-Rh.

O que o médico faz se a mulher tiver incompatibilidade do fator Rh?

  • Nem a mãe nem o bebê precisam de tratamento, se o organismo da mulher não estiver produzindo uma grande quantidade de anticorpos anti-Rh

Se os exames de sangue mostrarem que o organismo da mãe está produzindo muitos anticorpos anti-Rh, a mãe realiza mais exames para ver se o bebê está com anemia Anemia em recém-nascidos A anemia é um distúrbio no qual existem poucos glóbulos vermelhos no sangue. A anemia pode ocorrer quando há uma destruição dos glóbulos de maneira excessivamente rápida, há perda de sangue... Common.TooltipReadMore (quando não há uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos saudáveis). Esses exames podem incluir a coleta de uma amostra de sangue do bebê e realizar um tipo especial de ultrassom Ultrassonografia A ultrassonografia é um exame de imagem seguro que utiliza ondas sonoras para criar uma imagem em movimento da parte interior do corpo. A ultrassonografia não utiliza radiação (raios-X). A ultrassonografia... Common.TooltipReadMore Ultrassonografia (um exame que tira imagens em movimento do interior do útero) para examinar o fluxo de sangue ao cérebro do bebê.

  • Se o bebê tiver anemia, ele receberá uma ou mais transfusões de sangue antes do nascimento (e talvez até mesmo após o nascimento)

  • Os médicos costumam administrar à mulher medicamentos chamados corticosteroides para ajudar os pulmões do bebê a se desenvolverem

  • Quando os pulmões do bebê tiverem se desenvolvido o suficiente para funcionar bem fora do corpo da mãe, o médico inicia artificialmente (induz) o trabalho de parto

De que maneira uma incompatibilidade do fator Rh pode ser evitada?

Se o sangue da mãe for Rh negativo, o médico administra à mulher uma injeção de imunoglobulina Rho(D). Essa injeção reduz a capacidade de o organismo da mãe reagir ao sangue Rh positivo do bebê. Isso faz com que a mãe tenha menos propensão de fabricar anticorpos anti-Rh que podem ser prejudiciais ao bebê. A mãe recebe essas injeções:

  • Na 28.ª semana de gestação

  • No prazo de 72 horas após ter dado à luz um bebê com sangue Rh positivo, mesmo após um aborto espontâneo ou aborto induzido

  • Após algum sangramento vaginal

  • Depois de ter realizado determinados exames (por exemplo, uma amniocentese e amostragem das vilosidades coriônicas), onde pode ocorrer a mistura do sangue do bebê com o sangue da mãe

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