O que é um acidente vascular cerebral?
Um acidente vascular cerebral é um problema súbito no cérebro que ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro fica bloqueado ou se rompe e sangra.
Uma parte do cérebro não recebe mais sangue. O tecido cerebral que não recebe sangue para de trabalhar e morre. Se uma área grande do tecido cerebral for afetada, os sintomas serão mais graves.
Se um vaso sanguíneo bloqueado se desobstruir rapidamente, por si só, os sintomas poderão desaparecer completamente. Isso é chamado de ataque isquêmico transitório Ataques isquêmicos transitórios (AIT) Um AIT é um problema de curto prazo no cérebro. É causado por uma falta de fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. Um AIT é semelhante a um acidente vascular cerebral, exceto que um AIT não... leia mais (AIT), que é um sinal de alerta de que logo você poderá sofrer um acidente vascular cerebral.
Os sintomas do acidente vascular cerebral surgem de repente
Você apresenta diversos sintomas, dependendo de qual área e de quanto do cérebro foi afetado
Você pode apresentar dormência ou queda facial, fraqueza no braço ou na perna, dificuldade para enxergar, dificuldade para falar ou uma dor de cabeça muito forte
Muitas vezes, os sintomas envolvem apenas um lado do corpo
Muito embora o tecido cerebral que morre nunca seja refeito, às vezes outras áreas do cérebro aprendem a assumir a tarefa da parte danificada
Se você tiver qualquer sintoma que o faça achar que está tendo um acidente vascular cerebral, você deve ir a um pronto-socorro
O tratamento com medicamentos pode ajudar a limitar o dano cerebral e a prevenir um futuro acidente vascular cerebral
O que causa um acidente vascular cerebral?
Os acidentes vasculares cerebrais são causados por uma falta de fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro devido a:
Bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro
Sangramento de um vaso sanguíneo no cérebro
O bloqueio de um vaso sanguíneo pode ser causado por:
Um coágulo sanguíneo que se forma em um vaso sanguíneo no cérebro
Um coágulo sanguíneo que se forma no coração ou em um vaso sanguíneo próximo ao coração que se solta, se move pela corrente sanguínea e fica preso em um vaso sanguíneo do cérebro
Um depósito de gordura (placa) que se solta do revestimento de um vaso sanguíneo, viaja para o cérebro e fica preso em um vaso sanguíneo que está ali
Depósitos de gordura em vasos sanguíneos são chamados de aterosclerose Aterosclerose Em pessoas com aterosclerose, depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte, levando a um... leia mais 
(endurecimento das artérias). A aterosclerose nos dois vasos sanguíneos grandes no pescoço (as artérias carótidas) pode causar um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório Ataques isquêmicos transitórios (AIT) Um AIT é um problema de curto prazo no cérebro. É causado por uma falta de fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. Um AIT é semelhante a um acidente vascular cerebral, exceto que um AIT não... leia mais (AIT) porque esses vasos sanguíneos são o principal suprimento de sangue para o cérebro.
Um sangramento do vaso sanguíneo no cérebro pode ser causado por:
Um aneurisma que se rompe
Um aneurisma é uma protuberância na parede de um vaso sanguíneo. Se você tiver um acidente vascular cerebral por causa de um aneurisma, é provável que tenha nascido com esse aneurisma. Outros aneurismas podem surgir posteriormente quando se tem hipertensão arterial Hipertensão arterial Cada batimento do coração impulsiona o sangue pelas artérias. Artérias são os vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para o corpo. Pressão arterial é a pressão do sangue nas artérias... leia mais por muitos anos.
Coágulos: Causas do acidente vascular cerebral isquêmico
Quando uma artéria que leva sangue para o cérebro fica obstruída ou bloqueada, um acidente vascular cerebral isquêmico pode ocorrer. Artérias podem ser bloqueadas por depósitos de gordura (ateromas ou placas) devido à aterosclerose. Artérias do pescoço, especialmente as artérias carótidas internas, são um local comum para ateromas. Artérias também podem ser obstruídas por um coágulo de sangue (trombo). Os coágulos sanguíneos podem formar-se em uma placa de ateroma em uma artéria. Os coágulos também podem se formar no coração de pessoas com uma doença cardíaca. Parte de um coágulo pode se soltar e viajar através da corrente sanguínea (tornando-se um êmbolo). Ele pode, em seguida, obstruir uma artéria que fornece o sangue para o cérebro, tais como uma das artérias cerebrais.  |
Quais são os fatores de risco para sofrer um acidente vascular cerebral?
Os principais fatores de risco para acidentes vasculares cerebrais são:
Aterosclerose Aterosclerose Em pessoas com aterosclerose, depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte, levando a um... leia mais
(estreitamento ou bloqueio de vasos sanguíneos por depósitos de gordura)
Outros fatores de risco incluem:
Ter familiares que sofreram um acidente vascular cerebral
Tomar álcool em excesso
Usar drogas como cocaína
Ter uma arritmia cardíaca, por exemplo, fibrilação atrial Fibrilação atrial e flutter atrial O coração é um músculo que bombeia sangue para o corpo todo. A frequência cardíaca é a velocidade com que o coração bate. O coração deve ter sempre um batimento rítmico, regular, como o tique-taque... leia mais
Ter um distúrbio de coagulação sanguínea Considerações gerais sobre distúrbios de coagulação sanguínea Distúrbios de coagulação (coagulatórios) do sangue são disfunções na capacidade do organismo de controlar a formação de coágulos de sangue. Essas disfunções podem resultar em Coagulação deficiente... leia mais
Quais são os sintomas de um acidente vascular cerebral?
Os sintomas começam rapidamente, geralmente dentro de poucos minutos. Um acidente vascular cerebral grave pode matar rapidamente.
Pode haver muitos sintomas diferentes, dependendo de qual área do cérebro não está recebendo sangue suficiente:
Sensação de fraqueza ou dormência em um lado da face ou do corpo
Dificuldade para falar
Dificuldade em engolir
Dificuldade de entender o que as pessoas dizem
Confusão
Perda da coordenação
Pontos cegos na visão
O inchaço do cérebro (edema) pode resultar de um acidente vascular cerebral grave. Ele causa sintomas dentro de várias horas a um dia ou dois depois. Você pode ficar confuso ou entrar em coma. O inchaço do cérebro é um dos motivos principais pelos quais as pessoas morrem de um acidente vascular cerebral.
Quais são os problemas de longo prazo após um acidente vascular cerebral?
Depois de um acidente vascular cerebral, você pode:
Perder peso ou engasgar com alimentos e bebidas (aspiração Pneumonia por aspiração e pneumonite química A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada pela inalação de secreções da boca, de conteúdo estomacal ou de ambos. A pneumonite química é uma irritação pulmonar provocada pela... leia mais ) porque você não consegue engolir alimentos adequadamente
Ter úlceras de decúbito (úlceras de pressão Úlceras de decúbito As úlceras de decúbito, frequentemente chamadas de úlceras de pressão, são lesões de pele causadas por pressão contínua em uma área da pele. A pressão interrompe o fluxo sanguíneo para a região... leia mais
) porque você não consegue mudar de posição sozinhoDesenvolver coágulos de sangue Trombose venosa profunda (TVP) Trombose é a obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo de sangue (chamado trombo). Trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo de sangue no interior de uma veia grande. Geralmente... leia mais nas pernas porque você não está se movimentando
Ter convulsões Transtornos convulsivos Convulsões são alterações nos sinais elétricos do cérebro. Um transtorno convulsivo é um problema que provoca convulsões na pessoa. O cérebro é formado por células nervosas. As células nervosas... leia mais porque as células cerebrais próximas à área do acidente vascular cerebral estão danificadas
Sentir-se deprimido Depressão A depressão é sentir-se demasiado triste ou sem vontade de realizar as atividades diárias, mesmo aquelas de que a pessoa costumava gostar. É normal sentir tristeza quando algo triste ocorre... leia mais devido a todos os problemas resultantes do acidente vascular cerebral
Como meu médico saberá que tive um acidente vascular cerebral?
Os médicos farão um exame de imagem (tomografia computadorizada [TC] Tomografia computadorizada Uma TC utiliza um aparelho grande com formato de uma rosca grande que é usado para tirar radiografias de vários ângulos. Depois, um computador reúne essas radiografias e cria várias imagens... leia mais 
ou ressonância magnética [RM] Ressonância magnética (RM) Uma RM é um exame que usa uma máquina equipada com um ímã potente é utilizado para capturar imagens da parte interna do corpo. Um computador registra as alterações no campo magnético ao redor... leia mais 
) para obter fotografias detalhadas de seu cérebro. A TC ou RM dirá ao médico se o acidente vascular cerebral foi causado por um coágulo sanguíneo ou por um vaso sangrando.
Os médicos também farão exames para descobrir o que causou o acidente vascular cerebral:
ECG Eletrocardiograma A eletrocardiografia é um teste que mede a atividade elétrica do seu coração. Ela é rápida, indolor e inofensiva. Os resultados desse teste são mostrados em um eletrocardiograma. Ele tem o aspecto... leia mais
e ecocardiografia Ecocardiograma e outros procedimentos de ultrassom O ecocardiograma pode ser usado para detectar anormalidades no movimento das paredes do coração e para medir o volume de sangue bombeado pelo coração a cada batimento. Esse procedimento também... leia mais 
para pesquisar problemas em seu coraçãoExames de imagem para verificar se os vasos sanguíneos em seu pescoço estão bloqueados ou estreitados
Exames de sangue para verificar fatores de risco como colesterol alto Colesterol alto Colesterol é um tipo de gordura. As gorduras também são chamadas de lipídios. O organismo utiliza o colesterol para criar partes importantes das células e para fabricar determinados líquidos... leia mais
, diabetes Diabetes O diabetes é uma doença na qual os níveis de açúcar (glicose) no sangue estão excessivamente altos. A pessoa terá diabetes se a maneira pela qual o organismo normalmente controla o nível de... leia mais ou coagulação sanguínea excessiva Trombose venosa profunda (TVP) Trombose é a obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo de sangue (chamado trombo). Trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo de sangue no interior de uma veia grande. Geralmente... leia mais
Como os médicos tratam um acidente vascular cerebral?
Em primeiro lugar, você é hospitalizado.
No hospital
Os médicos não poderão reparar o tecido cerebral danificado por um acidente vascular cerebral. No entanto, seu médico poderá administrar tratamentos para:
Retirar um coágulo sanguíneo ou fechar um vaso que está sangrando
Evitar que o dano cerebral piore fazendo com que sua frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura corporal voltem ao normal
Se você tiver tido um coágulo sanguíneo, prevenir outro administrando-lhe afinadores de sangue
Ajudar você a realizar suas atividades da melhor forma possível (com reabilitação)
Se seu acidente vascular cerebral tiver sido causado por um coágulo sanguíneo, às vezes os médicos conseguem romper o coágulo com medicamentos (fármacos que dissolvem coágulos). Se o coágulo for rompido com rapidez suficiente, seus sintomas poderão desaparecer completamente. No entanto, os medicamentos precisam ser administrados logo nas primeiras horas. Além disso, algumas pessoas têm risco elevado de complicações devido a esses medicamentos e não podem usá-los de forma segura.
Se o seu acidente vascular cerebral tiver sido causado por estreitamento dos vasos sanguíneos do pescoço, os médicos podem realizar uma cirurgia para abri-los. Ou eles podem inserir um pequeno tubo (stent) no vaso sanguíneo para mantê-lo aberto.
Se o seu acidente vascular cerebral tiver sido causado por sangramento de um vaso sanguíneo, às vezes os médicos conseguem estancar o vazamento. Os médicos inserem uma pequena espiral metálica no vaso que está vazando ou fazem uma cirurgia para fechá-lo.
A reabilitação ajuda você a realizar melhor suas atividades depois de um acidente vascular cerebral. A reabilitação:
Começa no hospital, geralmente dentro de 1 ou 2 dias depois do acidente vascular cerebral
Inclui exercícios para ensinar as áreas saudáveis de seu cérebro a realizar as tarefas que as áreas danificadas costumavam fazer
Continua depois que você sai do hospital
Depois de sair do hospital
O local aonde vai dependerá da gravidade de seus sintomas e de quanta ajuda você precisa. Você pode ir:
Para casa
Para uma clínica de reabilitação
Para uma casa de repouso
Aonde quer que você vá, eventualmente precisará de tratamento por meses ou anos. Os médicos também tentarão prevenir outro acidente vascular cerebral e ajudá-lo a se adaptar aos desafios de sua vida diária. Geralmente eles farão com que você:
Tome medicamentos para tratar a causa do acidente vascular cerebral, como hipertensão arterial Hipertensão arterial Cada batimento do coração impulsiona o sangue pelas artérias. Artérias são os vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para o corpo. Pressão arterial é a pressão do sangue nas artérias... leia mais ou coágulos sanguíneos
Continue a reabilitação para ajudar a melhorar sua capacidade realizar atividades
Obtenha aconselhamento ou medicamentos para ajudá-lo a lidar com a depressão ou com outras mudanças de humor que podem ocorrer depois do acidente vascular cerebral
Quais são suas chances de se recuperar depois de um acidente vascular cerebral?
Geralmente, quanto mais você melhorar durante os primeiros dias, mais você continuará a melhorar. Geralmente você pode esperar continuar a melhorar por seis meses depois do acidente vascular cerebral.
De dez pessoas que sofrem um acidente vascular cerebral, uma geralmente se recupera quase completamente, três recuperam a maior parte de suas funções, quatro sofrem incapacidades que necessitam de cuidados especiais e duas morrem no hospital.
