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Hepatopatia congestiva

Por

Whitney Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

Última revisão/alteração completa mai 2020| Última modificação do conteúdo mai 2020
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A hepatopatia congestiva é um acúmulo de sangue no fígado, resultante de insuficiência cardíaca.

A insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais Insuficiência cardíaca (IC) grave faz com que o sangue retorne do coração para a veia cava inferior (a veia grande que transporta o sangue das partes inferiores do corpo para o coração). Tal congestão aumenta a pressão na veia cava inferior e em outras veias que transportam sangue para ela, incluindo as veias hepáticas (que drenam o sangue do fígado). Se essa pressão for alta o bastante, o fígado fica cheio de sangue (congestionado) e não funciona direito.

A maioria das pessoas não apresenta nenhum sintoma além de suas queixas relacionadas à insuficiência cardíaca. Em outras pessoas, o fígado congestionado provoca desconforto abdominal, que é normalmente leve. O fígado (na parte superior direita do abdômen) fica sensível e aumenta de tamanho. Em casos graves, a pele e a parte branca dos olhos podem ficar amareladas — um distúrbio denominado icterícia Icterícia em adultos Na icterícia, a pele e a parte branca dos olhos ficam amareladas. Ela ocorre quando há excesso de bilirrubina (um pigmento amarelo) no sangue - uma condição denominada hiperbilirrubinemia. ... leia mais Icterícia em adultos . O líquido pode se acumular no abdômen — um distúrbio denominado ascite Ascite A ascite consiste em um acúmulo de líquido (ascítico) que contém proteínas dentro do abdômen. Muitos distúrbios podem causar ascite, mas o mais comum é o aumento da pressão arterial nas veias... leia mais . O baço também costuma aumentar. Se a congestão for grave e crônica, desenvolvem-se lesões hepáticas ou até mesmo fibrose grave (cirrose Cirrose hepática Cirrose é a distorção disseminada da estrutura interna do fígado que ocorre quando uma grande quantidade de tecido hepático normal é permanentemente substituída por tecido cicatricial não funcional... leia mais Cirrose hepática ).

Os médicos podem suspeitar do distúrbio em pessoas com insuficiência cardíaca que apresentam os sintomas típicos. Os médicos examinam a pessoa e fazem exames de sangue para determinar o funcionamento do fígado e se ele está danificado (exames hepáticos Exames de sangue do fígado Os testes de função hepática são exames de sangue que representam uma maneira não invasiva de detectar a presença de doença hepática (por exemplo, hepatite em sangue doado) e medir a gravidade... leia mais ) e para avaliar a coagulação sanguínea. O diagnóstico é baseado nos sintomas e nos resultados do exame e dos exames de sangue. É importante identificar a hepatopatia congestiva principalmente porque ela indica o nível de gravidade da insuficiência cardíaca.

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