A irritação dos nervos interdigitais (na base dos metatarsos) pode provocar crescimento dos nervos, causando dor na base dos metatarsos.
Os sintomas comuns incluem uma dor leve no terceiro ou quarto pododáctilo, que progride para uma sensação de queimação ou formigamento.
O diagnóstico é baseado no histórico da pessoa e em um exame dos pés.
A modificação de calçados, almofadas e, às vezes, a injeção de um esteroide (às vezes chamado de glicocorticoide ou corticosteroide) podem ajudar a aliviar os sintomas.
(Consulte também Considerações gerais sobre problemas nos pés.)
A lesão nos nervos do pé é uma causa comum de dor na base dos metatarsos (metatarsalgia).
Causas de lesões nos nervos dos pés
Os nervos localizados na parte inferior dos pés e dos dedos dos pés (nervos interdigitais) deslocam-se entre os ossos dos dedos dos pés. A dor na planta do pé pode ser causada por irritação nervosa prolongada. Frequentemente, a irritação leva ao crescimento de nervos e à formação de espessamentos não cancerosos (benignos) do tecido nervoso que circunda o nervo (neuromas), geralmente entre a base do terceiro e quarto dedo do pé (neuroma de Morton). Porém, esses nervos irritados podem ocorrer entre quaisquer dedos. Os neuromas normalmente se desenvolvem em apenas um pé e são mais comuns entre mulheres.
Muitos fatores contribuem para a irritação dos nervos, particularmente sapatos que não oferecem suporte ou que são apertados. Outros fatores incluem o adelgaçamento do tecido adiposo na base do metatarso, má postura dos pés ou estrutura anormal dos pés que alongam os nervos.
Sintomas de lesões nos nervos dos pés
Nos estágios iniciais, um neuroma pode causar apenas uma dor leve ao redor do terceiro ou quarto pododáctilo, geralmente acompanhada por uma sensação de formigamento ou queimação nos dedos, especialmente conforme a doença progride. Esses sintomas geralmente são mais evidentes quando a pessoa utiliza certos tipos de calçados, especialmente os muito estreitos na parte da frente dos pés, incluindo calçados pontudos. Conforme a doença progride, uma sensação constante de queimação pode irradiar para as pontas dos dedos, independentemente de quais calçados sejam usados. Com o tempo, a maioria das pessoas não consegue utilizar calçados fechados. A pessoa também pode sentir como se estivesse com areia ou cascalho na base dos metatarsos.
Diagnóstico de danos aos nervos nos pés
Um exame médico do pé
Os médicos fazem o diagnóstico da lesão aos nervos do pé considerando o histórico da doença e examinando os pés.
Radiografias, imagem por ressonância magnética (IRM) e ultrassons não conseguem identificar precisamente o problema, mas podem ser úteis no descarte de outras doenças que podem causar sintomas semelhantes.
Tratamento de danos aos nervos nos pés
Mudanças de calçados
Injeções
Injetar uma mistura contendo um esteroide (às vezes um glicocorticoide ou um corticosteroide) e um anestésico no ponto sensível do pé, juntamente com o uso de calçados adequados e, ocasionalmente, órteses (dispositivos colocados dentro do sapato), pode aliviar os sintomas. Repouso e aplicação de gelo no local também são recomendados.
Às vezes, a crioterapia (aplicação de frio), a ablação por radiofrequência ou a injeção de álcool com anestésico local no neuroma também podem aliviar a dor. Se esses tratamentos não ajudarem, a remoção cirúrgica do neuroma pode, muitas vezes, aliviar completamente o desconforto, mas pode causar uma dormência permanente na região.
