Doença pleural relacionada ao amianto

PorCarrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Efia S. James, MD, MPH, Bergen New Bridge Medical Center;Brian Linde, MD, MPH, Yale Occ and Env Medicine Program
Revisado/Corrigido: nov. 2023
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A doença pleural relacionada ao amianto inclui espessamento (placas) e calcificação da pleura, formação de aderências, derrame pleural, colapso pulmonar parcial e mesotelioma.

  • Pessoas com doença pleural relacionada ao amianto podem ter dificuldade respiratória.

  • O diagnóstico se baseia em achados no histórico e exames de imagem do tórax.

  • O tratamento tem como foco o alívio dos sintomas

(consulte também Considerações gerais sobre distúrbios relacionados ao amianto e Considerações gerais sobre doenças pulmonares ambientais e ocupacionais.)

Amianto é uma família de silicatos (minerais) de ocorrência natural cujas propriedades estruturais e de resistência ao calor são úteis na construção e em materiais para construção de navios, em freios de automóveis e em alguns produtos têxteis. O amianto pode ser encontrado em baixos níveis no ar, água e solo, mas esse nível baixo de exposição ambiental não contribui significativamente para a doença em humanos. Quando inaladas, as fibras de amianto penetram profundamente nos pulmões, causando a formação de cicatrizes.

A inalação de amianto pode fazer com que as membranas que cobrem os pulmões (pleura) fiquem espessas e com tecido cicatricial. Esses espessamentos são chamados placas pleurais e geralmente não causam sintomas. Se as placas pleurais se tornarem mais extensas, elas podem causar dificuldade respiratória e anormalidades respiratórias leves em testes de função pulmonar. Essas placas não se tornam cancerosas.

A inalação de fibras de amianto pode ocasionalmente causar acumulação de líquido no espaço entre as duas camadas pleurais dos pulmões (espaço pleural). Esse acúmulo de líquido é chamado derrame causado por amianto não canceroso (benigno). Pessoas com um derrame não canceroso por amianto podem sentir dificuldade respiratória.

Embora as placas pleurais e o acúmulo de líquido relacionados ao amianto não sejam cancerosos, eles são indicativos de exposição passada ao amianto e, portanto, um risco aumentado de desenvolver câncer de pulmão e mesotelioma.

Diagnóstico de doença pleural relacionada ao amianto

  • Um histórico de exposição ao amianto

  • Diagnóstico por imagem do tórax

As placas pleurais que se desenvolvem em muitas pessoas com exposição ao amianto muitas vezes contêm cálcio, o que facilita sua visualização em radiografias e tomografia computadorizada (TC) do tórax.

Tratamento de doença pleural relacionada ao amianto

  • Tratamento para aliviar os sintomas

Os sintomas são tratados conforme necessário. Ocasionalmente, os médicos precisam drenar líquido inserindo um tubo no tórax.

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