A hipotensão pós-prandial consiste na diminuição excessiva da pressão arterial após as refeições.
Podem ocorrer sensação de desmaio iminente, vertigem e quedas.
Os médicos medem a pressão arterial antes e depois de uma refeição para diagnosticar hipertensão pós-prandial.
Fazer refeições pequenas e com baixo teor de carboidratos frequentemente pode ajudar.
A hipotensão pós-prandial ocorre em cerca de um terço dos idosos, porém virtualmente não ocorre em jovens. É mais provável que ela ocorra em pessoas com hipertensão arterial ou com doenças que afetam os centros cerebrais que controlam o sistema nervoso autônomo (que regula os processos internos do corpo). Exemplos dessas doenças são doença de Parkinson, atrofia multissistêmica e diabetes.
Os intestinos exigem uma grande quantidade de sangue para a digestão. Quando o sangue flui para os intestinos após uma refeição, a frequência cardíaca aumenta e os vasos sanguíneos de outras partes do corpo se contraem para ajudar a manter a pressão arterial. Por outro lado, em alguns idosos, esses mecanismos podem ser inadequados. O sangue flui normalmente para os intestinos, mas a frequência cardíaca não aumenta de forma adequada e os vasos sanguíneos não se contraem suficientemente para manter a pressão arterial. Consequentemente, a pressão arterial diminui.
A hipotensão pós-prandial pode provocar sensação de desmaio iminente, vertigem, desmaio e quedas. Se um idoso apresentar esses sintomas depois de comer, os médicos medirão a pressão arterial, antes e depois das refeições para determinar se a causa reside na hipotensão pós-prandial.
Tratamento de hipotensão pós-prandial
Ajustar o horário dos medicamentos e as atividades em torno das refeições
Pessoas com sintomas de hipotensão pós-prandial não devem tomar medicamentos anti-hipertensivos antes das refeições e devem se deitar após as refeições. Tomar uma dose menor do anti-hipertensivo, fazer refeições menores e mais frequentes com poucos carboidratos e consumir mais fluidos pode ajudar a reduzir os efeitos dessa doença. Para algumas pessoas, caminhar depois de uma refeição ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo, mas a pressão arterial pode cair quando elas param de caminhar.
Tomar certos medicamentos antes das refeições pode ajudar. Por exemplo, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) produzem retenção de sal e aumentam, assim, o volume de sangue. Cafeína causa constrição dos vasos sanguíneos. Em geral, a cafeína deve ser tomada apenas antes do café da manhã, para que o sono não seja afetado e a pessoa não desenvolva tolerância aos efeitos da cafeína.
No caso de pessoas hospitalizadas com sintomas graves que não respondem a outras medidas, injeções de octreotida podem ajudar a reduzir a quantidade de sangue fluindo para o intestino.
