Considerações gerais sobre transtornos dissociativos

PorDavid Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
Revisado porMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Revisado/Corrigido: jun. 2025 | modificado jul. 2025
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Muitas pessoas ocasionalmente apresentam leves lapsos de memória, percepção, identidade e consciência. Por exemplo, a pessoa pode dirigir para algum lugar e depois perceber que não se lembra de como chegou lá. Talvez ela não se lembre de como chegou lá porque estava se concentrando em outras coisas, tais como preocupações pessoais, um programa de rádio ou uma conversa com um passageiro, ou simplesmente por estar sonhando acordada. Essas experiências, tratadas como dissociação normal, em geral não interferem nas atividades rotineiras.

Por outro lado, uma pessoa com um tipo de doença mental chamada transtorno dissociativo pode esquecer-se completamente de atividades ocorridas durante minutos, horas ou, às vezes, muito mais tempo. Ela pode sentir que um período de tempo desapareceu. Além disso, ela pode se sentir desconectada (dissociada) de si mesma, ou seja, de suas memórias, percepções, identidade, pensamentos, emoções, corpo e comportamento. Alternativamente, ela pode se sentir desconectada do mundo ao seu redor. Portanto, seu senso de identidade, memória e/ou consciência é fragmentado.

Os transtornos dissociativos incluem:

Você sabia que...

  • Eventos estressantes ou traumatizantes graves podem vir a causar lapsos de memória, mas um pequeno impacto na cabeça não consegue fazer com que a pessoa subitamente se esqueça quem é e tudo o que sabe.

Os transtornos dissociativos geralmente são desencadeados por estresse ou trauma intensos. Por exemplo, a pessoa pode ter sofrido abusos ou maus-tratos durante a infância. Ela pode ter vivenciado ou testemunhado eventos traumáticos, como acidentes ou desastres. A pessoa também pode estar passando por um conflito interno tão insuportável que a sua mente se vê forçada a separar as informações incompatíveis ou inaceitáveis dos sentimentos que surgem do pensamento consciente.

A pesquisa cerebral em animais e humanos começou a identificar estruturas cerebrais específicas e funções subjacentes à dissociação.

Os transtornos dissociativos estão relacionados aos transtornos relacionados a trauma e a estresse (o transtorno de estresse agudo e o transtorno de estresse pós-traumático). As pessoas com transtornos relacionados ao estresse podem ter sintomas dissociativos, como amnésia, flashbacks, entorpecimento e despersonalização/desrealização. Algumas pessoas com sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) também apresentam despersonalização e/ou desrealização. Dependendo dos sintomas específicos, isso pode ser classificado como um subtipo dissociativo de TEPT, TEPT complexo ou outra combinação de diagnósticos.

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