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Pneumonia intersticial linfoide

(Pneumonite intersticial linfoide)

Por

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado Denver

Última revisão/alteração completa set 2019| Última modificação do conteúdo set 2019
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A pneumonia intersticial linfoide é uma doença pulmonar incomum, na qual linfócitos maduros (um tipo de glóbulo branco Glóbulos brancos Os principais componentes do sangue incluem: Plasma Glóbulos vermelhos Glóbulos brancos Plaquetas leia mais Glóbulos brancos ) se acumulam nos sacos de ar dos pulmões (alvéolos).

  • Normalmente, as pessoas têm tosse e dificuldade respiratória.

  • O diagnóstico exige radiografia torácica, tomografia computadorizada, testes de função pulmonar e, frequentemente, broncoscopia, biópsia ou ambos.

  • O tratamento envolve corticosteroides, imunossupressores ou ambos.

A pneumonia intersticial linfoide é um tipo de pneumonia intersticial idiopática Considerações gerais sobre pneumonias intersticiais idiopáticas Pneumonias intersticiais idiopáticas são doenças pulmonares intersticiais que não têm causa conhecida, que têm alguma similaridade em termos de sintomas e de como afetam os pulmões. Alguns tipos... leia mais . Ela pode ocorrer em crianças, geralmente nas infectadas com o vírus da imunodeficiência humana Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em crianças A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente determinados glóbulos brancos do sangue e provoca a síndrome da imunodeficiência adquirida... leia mais (HIV). A pneumonia intersticial linfoide também pode ocorrer em adultos, frequentemente nos que têm doenças autoimunes, como distúrbios das células plasmáticas Considerações gerais sobre distúrbios dos plasmócitos Distúrbios dos plasmócitos são incomuns. Eles começam quando um único plasmócito se multiplica excessivamente. O grupo resultante de células geneticamente idênticas (chamadas de clone) produz... leia mais , síndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren A síndrome de Sjögren é uma doença reumática autoimune comum e é caracterizada pela secura excessiva dos olhos, boca e outras membranas mucosas. Os leucócitos podem se infiltrar nas glândulas... leia mais Síndrome de Sjögren , tireoidite de Hashimoto Tireoidite de Hashimoto A tireoidite de Hashimoto é uma inflamação autoimune crônica da tireoide. A tireoidite de Hashimoto acontece quando o corpo ataca as células da tireoide – uma reação autoimune. No início, a... leia mais , artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais Artrite reumatoide (AR) e lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais Lúpus eritematoso sistêmico (LES) (lúpus). Mulheres e meninas são mais comumente afetadas. A média de idade dos adultos afetados é 54 anos.

Sintomas de pneumonia intersticial linfoide

Crianças desenvolvem tosse e diminuição da capacidade para se exercitar e podem não crescer nem ganhar peso. Adultos desenvolvem dificuldade respiratória e tosse ao longo de meses ou, em alguns casos, anos. Os sintomas menos comuns são perda de peso, febre, dor articular e sudorese noturna.

Diagnóstico de pneumonia intersticial linfoide

  • Radiografia ou tomografia computadorizada do tórax

O diagnóstico exige radiografia torácica, tomografia computadorizada (TC) torácica e testes de função pulmonar Testes de função pulmonar (TFP) Os testes de função pulmonar medem a capacidade dos pulmões de reter ar, movimentar o ar para dentro e para fora e absorver oxigênio. Os testes de função pulmonar são melhores para detecção... leia mais Testes de função pulmonar (TFP) . Os testes de função pulmonar geralmente indicam redução no volume de ar que pode ser retido pelos pulmões. Os médicos fazem uma broncoscopia Broncoscopia A broncoscopia é um exame visual direto da laringe e das vias aéreas através de um tubo de visualização (broncoscópio). O broncoscópio tem uma câmera em sua extremidade que permite ao médico... leia mais Broncoscopia , lavam partes do pulmão com solução salina e, em seguida, coletam o líquido (lavado broncoalveolar) para exame.

Exames de sangue podem revelar anormalidades nas proteínas sanguíneas, o que pode ajudar a estabelecer o diagnóstico. Este exame para proteínas no sangue é particularmente útil em crianças e pode ser adequado para estabelecer o diagnóstico. Caso não sejam observadas tais anormalidades, e para todos os adultos, é geralmente necessária uma biópsia pulmonar.

Tratamento de pneumonia intersticial linfoide

  • Corticosteroides ou medicamentos citotóxicos

O prognóstico é difícil de prever. A doença pode se resolver espontaneamente ou após tratamento, podendo também progredir para fibrose pulmonar ou linfoma Considerações gerais sobre o linfoma Os linfomas são cânceres de linfócitos, que residem no sistema linfático e nos órgãos produtores de sangue. Os linfomas são cânceres de um tipo específico de glóbulos brancos conhecidos como... leia mais Considerações gerais sobre o linfoma (um tipo de câncer). Entre metade e dois terços das pessoas continuam vivas cinco anos após o diagnóstico.

O tratamento inclui corticosteroides, medicamentos citotóxicos (como azatioprina ou ciclofosfamida) ou ambos, mas a eficácia desses medicamentos é desconhecida.

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