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Penfigoide da membrana mucosa ocular

(Penfigoide cicatricial; Penfigoide cicatricial ocular; Penfigoide benigno da membrana mucosa)

Por

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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Recursos do assunto

Penfigoide da membrana mucosa ocular é uma doença autoimune que causa cicatrizes na conjuntiva e na córnea.

  • Os olhos ficam vermelhos, a conjuntiva com cicatrizes, os cílios se voltam para dentro e a córnea se torna embaçada bloqueando a visão.

  • O diagnóstico é suspeitado com base nos sintomas e resultados de um exame ocular e geralmente é confirmado por uma biópsia da conjuntiva.

  • Podem ser usados colírios lubrificantes, cílios que ficaram para dentro das pálpebras podem ser retirados e algumas pessoas precisam de medicamento para refrear o sistema imunológico.

O interior do olho

O interior do olho

Sintomas

Em pessoas com penfigoide da membrana mucosa ocular, os dois olhos são afetados, ficando inicialmente vermelhos. Em seguida, a conjuntiva encolhe-se, ficando difícil abrir a pálpebra superior ou inferior do olho. Muito depois, os olhos ficam secos.

A córnea (a camada clara à frente da íris e da pupila) pode se tornar turva, evitando que a luz chegue na retina reduzindo a visão.

Diagnóstico

  • Avaliação médica dos sintomas

  • Um exame do olho

  • Uma biópsia da conjuntiva

Geralmente os médicos suspeitam o diagnóstico de penfigoide da membrana mucosa ocular com base nos sintomas do paciente e nos resultados do exame do olho, incluindo um exame com uma lâmpada de fenda Exame com lâmpada de fenda Uma pessoa com sintomas nos olhos deve ser examinada por um médico. No entanto, algumas doenças oculares causam poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais, por isso os olhos devem ser examinados... leia mais (instrumento que permite examinar o olho sob grande ampliação). O diagnóstico é geralmente confirmado por uma biópsia da conjuntiva. Nesse tipo de biópsia, uma amostra da conjuntiva é removida e avaliada ao microscópio.

Tratamento

  • Lágrimas artificiais

  • Remoção dos cílios

  • Às vezes medicamentos

Pessoas com penfigoide da membrana mucosa ocular podem usar colírios lubrificantes (lágrimas artificiais) e os médicos podem remover os cílios que ficaram para dentro (p. ex., retirando com pinça, por congelamento ou queimando com eletricidade) para ajudar a aliviar os sintomas e evitar algumas complicações. Se a doença progride, um imunossupressor, como dapsona, metotrexato, micofenolato mofetila ou ciclofosfamida, é necessário.

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