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Hipomagnesemia (níveis baixos de magnésio no sangue)

Por

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Última revisão/alteração completa set 2018| Última modificação do conteúdo set 2018
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Na hipomagnesemia, os níveis de magnésio no sangue estão excessivamente baixos.

O magnésio é um dos eletrólitos do corpo, que são minerais que carregam uma carga elétrica quando dissolvidos em líquidos corporais, como o sangue, mas a maioria do magnésio no corpo não tem carga e se liga a proteínas ou é armazenado nos ossos. Apesar de o sangue conter muito pouco magnésio, certa quantidade ainda é necessária para o funcionamento normal dos nervos e músculos e para o desenvolvimento dos ossos e dentes.

Causas

Normalmente, o nível de magnésio fica baixo, porque a pessoa consome menos (com frequência devido à inanição) ou porque o intestino não consegue absorver nutrientes normalmente (um quadro clínico denominado má absorção). Porém, às vezes, a hipomagnesemia surge porque os rins ou intestino excretam magnésio em excesso.

A hipomagnesemia pode também ser causada por:

  • Consumo de grandes quantidades de álcool (comum), o que reduz o consumo de alimentos (e, portanto, de magnésio) e aumenta a excreção de magnésio

  • Diarreia prolongada (comum), o que aumenta a excreção do magnésio

  • Níveis elevados de aldosterona, vasopressina (hormônio antidiurético) ou de hormônios tireoidianos, o que aumenta a excreção de magnésio

  • Medicamentos que aumentam a excreção do magnésio, inclusive diuréticos, o medicamento antifúngico anfotericina B e o medicamento quimioterápico cisplatina

  • Uso crônico de um inibidor da bomba de prótons (determinados medicamentos para reduzir o ácido do estômago)

  • Amamentação, o que aumenta as necessidades de magnésio

Sintomas

A hipomagnesemia pode provocar náusea, vômitos, sonolência, fraqueza, alterações na personalidade, espasmos musculares, tremores e perda de apetite. Caso seja grave, a hipomagnesemia pode causar convulsões, especialmente em crianças.

Diagnóstico

  • Medição dos níveis de magnésio no sangue

O diagnóstico em geral toma por base exames de sangue que indicam que o nível de magnésio está baixo. A hipocalcemia e a hipocalemia também podem estar presentes.

Tratamento

  • Magnésio

O magnésio é administrado por via oral quando a deficiência provoca sintomas ou persiste. Os alcoólatras costumam receber magnésio.

Se a presença de níveis de magnésio muito baixos estiver causando sintomas graves ou se a pessoa não puder tomar magnésio por via oral, o magnésio é administrado por injeção no músculo ou na veia.

Quando estiver tratando a hipomagnesemia, o médico também deve corrigir outras alterações eletrolíticas, como hipocalcemia e a hipocalemia.

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