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Hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue)

Por

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Revisado/Corrigido: set 2023
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Na hipercalemia, os níveis de potássio no sangue estão excessivamente altos.

  • A presença de níveis elevados de potássio tem muitas causas, inclusive distúrbios renais, medicamentos que afetam a função renal e consumo excessivo de potássio suplementar.

  • Normalmente, a hipercalemia precisa ser grave antes de causar sintomas, principalmente ritmos cardíacos anormais.

  • Geralmente, o médico detecta a presença de hipercalemia quando exames de sangue ou um eletrocardiograma são realizados por outros motivos.

  • O tratamento inclui redução do consumo de potássio, interrupção dos medicamentos que podem causar hipercalemia e uso de medicamentos para aumentar a excreção de potássio

Causas da hipercalemia

Normalmente, a hipercalemia resulta de vários problemas simultâneos, incluindo os itens a seguir:

  • Distúrbios renais que impedem que os rins excretem potássio suficiente

  • Medicamentos que impedem que os rins excretem quantidades normais de potássio (causa comum de hipercalemia leve)

  • Uma dieta muito rica em potássio

  • Tratamentos que contenham potássio

A causa mais comum da hipercalemia leve é

  • O uso de medicamentos que diminuem o fluxo sanguíneo para os rins ou impedem que os rins excretem quantidades normais de potássio

A hipercalemia também pode ocorrer após a liberação grande quantidade de potássio das células. O deslocamento rápido de potássio das células para o sangue pode oprimir os rins e resultar em hipercalemia de risco à vida.

Por si só, o aumento do teor de potássio na dieta geralmente não causa hipercalemia, uma vez que os rins normais conseguem excretar bem algum potássio em excesso.

Tabela

Sintomas da hipercalemia

Diagnóstico da hipercalemia

  • Medição do nível de potássio no sangue

Tratamento da hipercalemia

  • Medicamentos para aumentar a excreção de potássio

O distúrbio que está causando hipercalemia é tratado.

Hipercalemia leve

No caso de hipercalemia leve, a redução do consumo de potássio ou a interrupção de medicamentos que impedem os rins de excretarem potássio pode ser suficiente. Se os rins estiverem funcionando, é possível que um diurético que aumenta a excreção de potássio seja administrado.

Se necessário, uma resina que absorve potássio do trato digestivo e o elimina do corpo nas fezes pode ser administrada por via oral ou enema. O sulfonato de poliestireno sódico é uma resina absorvente de potássio que é eficaz, mas utilizada apenas por períodos curtos, uma vez que pode fazer com que um excesso de sódio Hipernatremia (níveis altos de sódio no sangue) Na hipernatremia, os níveis de sódio no sangue estão excessivamente altos. A hipernatremia envolve a desidratação, que pode ter várias causas, inclusive não beber a quantidade suficiente de... leia mais seja retido. O patirômero é um medicamento à base de resina que pode ser utilizado por períodos mais longos. Ele é útil para pessoas que precisam de medicamentos que geralmente aumentam os níveis de potássio, como os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) para o tratamento de doença cardíaca ou renal. O ciclossilicato de zircônio sódico se liga ao potássio no trato gastrointestinal. Ele causa a redução dos níveis de potássio plasmático ao longo de várias horas.

Hipercalemia moderada a grave

No caso de hipocalemia moderada a grave, os níveis de potássio devem ser reduzidos imediatamente. O médico monitora o coração continuamente durante o tratamento. O cálcio é administrado por via intravenosa para proteger o coração, mas o cálcio não reduz os níveis de potássio. Então, são administradas insulina e glicose, que movem o potássio do sangue para as células e reduzem os níveis de potássio no sangue. O albuterol (usado principalmente para tratar asma) pode ser administrado para reduzir os níveis de potássio. Ele é inalado.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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