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Níveis elevados de colesterol HDL

Por

Michael H. Davidson

, MD, FACC, FNLA, University of Chicago Medicine

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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Níveis elevados de lipoproteína de alta densidade (HDL) ocorrem quando o nível de colesterol HDL no sangue está excepcionalmente alto

Ter níveis elevados de colesterol HDL (o colesterol “bom”) pode diminuir o risco de ter ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. No entanto, os níveis de colesterol HDL podem estar elevados em algumas doenças genéticas. Nesses distúrbios, ter níveis elevados de HDL pode não proteger contra ataques cardíacos Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) ou acidentes vasculares cerebrais Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo (infarto... leia mais , provavelmente porque a doença também causa outras alterações nos níveis de lipídios e outras alterações na maneira pela qual o organismo decompõe os alimentos.

Níveis elevados níveis de HDL podem ter causas

  • Primária: Causadas por uma mutação genética

  • Secundária: Causadas por outro problema

As causas primárias de níveis de HDL elevados incluem

  • Mutações genéticas que dão origem a uma superprodução ou a uma redução da remoção de HDL

Causas secundárias de colesterol HDL elevado incluem todos os itens a seguir:

O diagnóstico de níveis de colesterol HDL elevados é feito por meio de exames de sangue que medem os níveis de lipídios no sangue. Se níveis elevados de HDL forem encontrados em uma pessoa que não está tomando medicamentos hipolipemiantes, o médico então tenta encontrar a causa da elevação.

Distúrbios que estejam causando níveis muito elevados de HDL são tratados.

Deficiência de proteína de transferência de colesteril éster (CETP)

A deficiência de proteína de transferência de colesteril éster (CETP, do inglês cholesteryl ester transfer protein) é uma doença autossômica recessiva rara causada por uma mutação do gene CETP. Uma vez que o CETP ajuda com a transferência do colesterol do HDL para outras lipoproteínas, a deficiência de CETP afeta os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lentifica o processo de remoção do colesterol HDL do sangue. As pessoas afetadas não têm nenhum sintoma, mas apresentam níveis elevados de colesterol HDL no sangue. Nenhum tipo de tratamento é necessário.

Hiperalfalipoproteinemia familiar

A hiperalfalipoproteinemia familiar é uma doença autossômica dominante causada por diversas mutações genéticas. A doença costuma ser diagnosticada quando níveis de colesterol HDL elevados são encontrados durante um exame de sangue de rotina. As pessoas afetadas não apresentam sintomas. Nenhum tipo de tratamento é necessário.

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Dislipidemia
A dislipidemia é o nível elevado de lipídios (colesterol, triglicerídeos ou ambos) no sangue. Inclui níveis anormalmente altos de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade (LDL ou “mau” colesterol) e/ou triglicerídeos. Também inclui níveis anormalmente baixos de colesterol HDL (“bom”). Níveis elevados de colesterol total aumentam o risco para qual das seguintes condições?
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