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Abscesso retrofaríngeo

Por

Alan G. Cheng

, MD, Stanford University

Avaliado clinicamente mai 2022
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Um abscesso retrofaríngeo é uma coleção de pus na parte posterior da garganta.

  • Um abscesso retrofaríngeo é causado por uma infecção bacteriana.

  • Os sintomas incluem dificuldade e dor ao engolir, febre, pescoço retesado e estridores.

  • O diagnóstico é baseado nos sintomas e em radiografias ou tomografia computadorizada do pescoço.

  • As crianças que recebem pronto atendimento se recuperam bem.

  • O abscesso é drenado cirurgicamente e são administrados antibióticos para debelar a infecção.

Um abcesso retrofaríngeo se forma quando linfonodos Considerações gerais sobre o sistema linfático na parte posterior da garganta são infectados, se deterioram e formam pus. Como esses linfonodos começam a desaparecer por volta dos 4 ou 5 anos de idade, os abscessos retrofaríngeos ocorrem principalmente em crianças entre 1 e 8 anos de idade e são incomuns em adultos.

Um abscesso retrofaríngeo geralmente é causado por uma infecção bacteriana que se disseminou para as amígdalas, a garganta, os seios paranasais, as adenoides ou o nariz. Muitas infecções são causadas pela associação de bactérias. A infecção pelo HIV Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos do sangue e pode provocar a síndrome da imunodeficiência adquirida... leia mais Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Normalmente ela afeta os pulmões. A tuberculose é transmitida... leia mais Tuberculose (TB) estão se tornando as causas mais comuns em adultos e crianças. Uma lesão na parte posterior da garganta causada por um objeto perfurante, como uma espinha de peixe, ocasionalmente causa um abscesso retrofaríngeo.

Ouvidos, nariz e garganta

Visualização do interior do nariz e da garganta

Sintomas de abscesso retrofaríngeo

Os principais sintomas de um abcesso retrofaríngeo são dificuldade e dor para engolir, febre e aumento dos linfonodos no pescoço. A voz fica abafada e as crianças podem babar. O pescoço pode ficar retesado e as crianças podem manter a cabeça inclinada.

O abscesso pode bloquear as vias aéreas, tornando a respiração difícil e barulhenta, particularmente quando as crianças inspiram (chamado estridor Estridor O estridor é um som ofegante durante a inalação, resultante de uma obstrução parcial da garganta (faringe), caixa de voz (laringe) ou traqueia. O estridor geralmente é suficientemente alto para... leia mais ). As crianças podem se deitar quietas, inclinar a cabeça e o pescoço para trás e elevar o queixo para facilitar a respiração. Os adultos podem apresentar dor intensa no pescoço, mas nem sempre têm estridores.

As complicações de um abcesso retrofaríngeo incluem sangramento em torno do abscesso, ruptura do abscesso para o interior das vias aéreas (que pode bloquear as vias aéreas) e pneumonia. A laringe pode sofrer um espasmo e depois interferir na respiração. Podem se formar coágulos sanguíneos nas veias jugulares do pescoço. A infecção pode se disseminar para o peito. Algumas vezes ocorrem infecção generalizada e sepse, provocando falência dos órgãos (um quadro chamado de choque séptico Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial do organismo. Choque séptico é... leia mais ).

Diagnóstico de abscesso retrofaríngeo

  • Radiografias ou tomografia computadorizada

Os médicos suspeitam de um abscesso retrofaríngeo em crianças com dor de garganta intensa e sem razão aparente, pescoço rígido e respiração ruidosa.

Radiografias ou uma tomografia computadorizada (TC) do pescoço podem confirmar o diagnóstico.

Tratamento de abscesso retrofaríngeo

  • Antibióticos

  • Uma sonda endotraqueal seguida por uma cirurgia para drenar o abscesso

A maioria das pessoas com um abscesso retrofaríngeo responde bem a um tratamento imediato.

Inicialmente, são dados antibióticos às pessoas, como a ceftriaxona ou clindamicina, por via venosa.

Tanto em crianças, quanto em adultos, os médicos inserem uma sonda endotraqueal, pela boca e através da traqueia para conservar as vias aéreas abertas. Os médicos, então, fazem incisões no abscesso, abrindo-o para drenar o pus.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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