O herpes zoster (cobreiro Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais 
) é uma infecção que resulta de uma reativação do vírus varicella-zoster, o vírus que causa a catapora Catapora A catapora é uma infecção viral altamente contagiosa pelo vírus da varicela zóster, que causa uma erupção cutânea característica com coceira, sob a forma de vesículas pequenas e elevadas, bolhas... leia mais 
. Após um episódio de catapora, esse vírus permanece dormente nas raízes dos nervos e pode ser reativado, viajando das fibras nervosas para a pele, onde causa feridas dolorosas. A causa mais frequente da reativação é desconhecida, mas às vezes ela ocorre quando o sistema imunológico está enfraquecido, por exemplo, por câncer, AIDS ou certos fármacos.
O herpes zoster oticus ocorre quando o vírus do herpes zoster é reativado no 7.º (facial) e 8.º nervos cranianos Considerações gerais sobre nervos cranianos Os doze pares de nervos - nervos cranianos - dirigem-se diretamente do cérebro para várias partes da cabeça e para o pescoço. Alguns nervos cranianos estão envolvidos nos sentidos especiais... leia mais . O 7.º nervo craniano controla alguns músculos da face. O 8.º nervo craniano controla a audição e o equilíbrio.
(Consulte também Considerações gerais sobre o ouvido interno Considerações gerais sobre o ouvido interno O ouvido interno (labirinto) cheio de líquido é uma estrutura complexa que consiste de duas partes importantes: O órgão da audição (cóclea) O órgão do equilíbrio (sistema vestibular) A cóclea... leia mais .)
Sintomas de herpes zoster oticus
Os sintomas do herpes zoster oticus incluem os seguintes:
dor de ouvido intensa
Bolhas (vesículas) cheias de fluido do lado de fora do ouvido (pavilhão auricular) e no canal auricular
Paralisia facial temporária ou permanente de um lado da face (semelhante a paralisia de Bell Paralisia de Bell A paralisia de Bell (um tipo de paralisia do nervo facial) é o enfraquecimento repentino ou paralisia dos músculos em um lado da face devido à disfunção do 7º nervo craniano (nervo facial).... leia mais )
Vertigem Tontura e vertigem Tontura é um termo inexato que as pessoas geralmente usam para descrever várias sensações relacionadas, inclusive Desfalecimento (sensação de desmaio) Tonturas Desequilíbrio (sensação de desequilíbrio... leia mais (uma sensação falsa de movimento ou giro) que dura dias a semanas
Perda da audição Perda da audição e surdez , que pode ser permanente ou que pode ser resolvida parcial ou completamente
Raramente, cefaleia, confusão ou pescoço rígido
Às vezes, outros nervos cranianos são afetados.
Diagnóstico de herpes zoster oticus
Exame físico
Algumas vezes, exames laboratoriais do líquido das bolhas
Às vezes, ressonância magnética (RM)
Os médicos comumente baseiam o diagnóstico de herpes zoster oticus no exame físico. Algumas vezes os médicos coletam raspagens das vesículas para exame sob um microscópio e para cultura Cultura Os médicos podem identificar muitos distúrbios da pele através de um simples exame visual. Um exame completo da pele inclui o exame do couro cabeludo, das unhas e das membranas mucosas. Às vezes... leia mais 
. RM Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais 
também pode ser realizada para certificar-se de que os sintomas não são causados por outro distúrbio.
Tratamento de herpes zoster oticus
Algumas vezes, corticosteroides tais como prednisona, para reduzir a inflamação
Algumas vezes, antivirais para tratar a infecção
Raramente, cirurgia para aliviar a pressão no nervo facial
Os médicos podem administrar medicamentos às pessoas para aliviar seus sintomas e tratar o herpes zoster oticus. Entretanto, não está claro se esses fármacos ajudam muito. Corticosteroides como prednisona são dados para bloquear a inflamação. Os antivirais, como aciclovir ou valaciclovir podem ajudar a reduzir a duração da infecção e são rotineiramente administrados às pessoas cujo sistema imunológico esteja enfraquecido ou comprometido. É dado diazepam para aliviar os ataques de vertigem. São dados opiáceos tomados por via oral para dor. Outros tratamentos podem ser administrados às pessoas que apresentam dor residual prolongada (chamada neuralgia pós-herpética), como adesivos medicinais para colocar na pele, anticonvulsivantes ou antidepressivos tricíclicos.
Pessoas que têm paralisia total da face podem precisar de um procedimento cirúrgico para aliviar a pressão sobre o nervo facial.
