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Taquicardia Ventricular

Por

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Última revisão/alteração completa fev 2021| Última modificação do conteúdo fev 2021
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Taquicardia ventricular é um ritmo cardíaco iniciado nos ventrículos (câmaras inferiores do coração) e produz uma frequência cardíaca de pelo menos 120 batimentos por minuto (a frequência cardíaca normal costuma ser de 60 a 100 batimentos por minuto).

A taquicardia ventricular pode ser definida como uma série de batimentos ventriculares prematuros Batimentos ventriculares prematuros O batimento ventricular prematuro (extrassístole ventricular) é um batimento cardíaco adicional provocado por uma ativação elétrica anormal iniciada nos ventrículos (as câmaras inferiores do... leia mais consecutivos. Por vezes, poucos batimentos desse tipo ocorrem de cada vez e, em seguida, o coração recupera seu ritmo normal. A taquicardia ventricular que dura mais de 30 segundos é chamada de taquicardia ventricular sustentada.

A taquicardia ventricular sustentada ocorre geralmente em pessoas com cardiopatias estruturais como um ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) , insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais Insuficiência cardíaca (IC) ou uma cardiomiopatia Considerações gerais sobre a cardiomiopatia O termo cardiomiopatia refere-se ao desgaste progressivo da estrutura e da função das paredes musculares das câmaras do coração. Há três tipos principais de cardiomiopatia: Cardiomiopatia dilatada... leia mais Considerações gerais sobre a cardiomiopatia . Ela é mais comum entre idosos. No entanto, a taquicardia ventricular desenvolve-se, raramente, em jovens que não apresentam cardiopatias estruturais. Esses jovens podem ter uma cardiopatia chamada síndrome do QT longo Síndrome de QT longo e taquicardia ventricular tipo torsades de pointes A taquicardia ventricular tipo Torsades de Pointes é um tipo específico de taquicardia ventricular que ocorre em portadores de distúrbios da atividade elétrica cardíaca denominada síndrome do... leia mais , possivelmente congênita ou causada pelo uso de certos medicamentos. Ela também pode ser decorrente de outros distúrbios hereditários raros, como a síndrome de Brugada (uma canalopatia cardíaca Canalopatias cardíacas Canalopatias cardíacas são anormalidades genéticas nas proteínas de células cardíacas que controlam a atividade elétrica do coração e podem, assim, causar distúrbios no ritmo cardíaco. (Consulte... leia mais ).

Sintomas de taquicardia ventricular

As pessoas com taquicardia ventricular manifestam, quase sempre, percepção dos batimentos cardíacos (palpitações). Elas podem sofrer de fraqueza, tonturas e/ou desconforto torácico.

Uma taquicardia ventricular sustentada é arriscada, pois os ventrículos podem não encher-se adequadamente, ou não bombear o sangue adequadamente. A pressão arterial tende a cair, provocando insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais Insuficiência cardíaca (IC) . A taquicardia ventricular sustentada também é arriscada porque pode se agravar a ponto de se converter em fibrilação ventricular Fibrilação ventricular A fibrilação ventricular é uma série potencialmente fatal de contrações descoordenadas, ineficazes e muito rápidas dos ventrículos (câmaras inferiores do coração) causadas por múltiplos impulsos... leia mais Fibrilação ventricular – uma forma de parada cardíaca. Algumas vezes, a taquicardia ventricular causa poucos sintomas, mesmo com frequências até 200 batimentos por minuto, mas não deixa de ser extremamente perigosa.

Diagnóstico de taquicardia ventricular

Tratamento de taquicardia ventricular

  • Conversão de batimentos cardíacos ao ritmo normal

  • Prevenção de episódios posteriores

Tratamento imediato

A taquicardia ventricular é tratada quando causa sintomas ou quando os episódios duram mais de 30 segundos, ainda que assintomáticos.

Pessoas que não apresentam sintomas, mas com episódios de taquicardia ventricular com mais de 30 segundos, devem receber tratamento farmacológico ou cardioversão.

A cardioversão é dolorosa, o que requer sedação, mas é quase sempre eficaz e, apesar do incômodo, tem poucos efeitos colaterais.

O tratamento farmacológico não causa desconforto, mas não é tão eficaz quanto a cardioversão para interrupção do ritmo cardíaco anormal (arritmia), e a probabilidade de efeitos colaterais é maior. Os medicamentos mais utilizados são a amiodarona, a lidocaína e a procainamida (veja a tabela Alguns medicamentos usados no tratamento de arritmias Alguns medicamentos usados no tratamento de arritmias Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Alguns medicamentos usados no tratamento de arritmias ).

Tratamento de longo prazo

O tratamento de longo prazo busca prevenir a morte súbita como prioridade, e posteriormente eliminar a arritmia. Em pessoas com taquicardia ventricular acompanhada de alguma cardiopatia subjacente, especialmente com capacidade de bombeamento debilitada, um cardioversor desfibrilador implantável Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais (CDI, um pequeno aparelho capaz de detectar uma arritmia e descarregar um choque para corrigi-la) é geralmente usado. Esse procedimento é semelhante ao implante de um marca-passo artificial Marca-passos artificiais Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Marca-passos artificiais .

Alguns procedimentos podem ser realizados para destruir pequenas zonas ventriculares anormais, que podem ser identificadas no ECG como responsáveis pela taquicardia ventricular persistente. Dentre essas técnicas estão a ablação por cateter Restabelecimento do ritmo normal Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais Restabelecimento do ritmo normal (aplicação de energia em uma frequência específica ou de frio por um cateter inserido no coração) e cirurgia de coração aberto.

Mais informações

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

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