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Histórico clínico e exame físico de distúrbios digestivos

Por

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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Normalmente, o médico pode determinar se uma pessoa tem um distúrbio digestivo com base no histórico clínico e no exame físico. O médico pode, então, selecionar os procedimentos adequados que ajudam a confirmar o diagnóstico, a determinar a extensão e a gravidade da doença e a dar assistência no planejamento do tratamento.

Histórico clínico

O médico identifica os sintomas ao entrevistar a pessoa para obter seu histórico clínico e ao fazer perguntas específicas para obter informações adicionais. Por exemplo, ao conversar com uma pessoa que tem dor abdominal, o médico pode perguntar primeiro: “Como é a dor?” Essa pergunta pode ser seguida por perguntas como: “A dor ficar melhor depois que você come?” ou “A dor piora com o movimento?".

Exame físico

Primeiro, o médico observa o abdômen de diferentes ângulos à procura de expansão (distensão) da parede abdominal, que pode acompanhar um crescimento ou aumento anômalo de um órgão. Um estetoscópio é colocado sobre o abdômen para que o médico ouça os sons que normalmente acompanham o movimento de material através do intestino e quaisquer sons anômalos. O médico procura por regiões sensíveis e quaisquer massas anômalas ou aumento de órgãos. A dor que é provocada por uma suave pressão sobre o abdômen e que aumenta quando ocorre a descompressão (dor à descompressão) pode indicar a presença de inflamação e, às vezes, de infecção do revestimento da cavidade abdominal (peritonite Peritonite A dor abdominal é comum e, geralmente, pouco importante. Dores abdominais graves que surgem rapidamente, porém, quase sempre indicam um problema significativo. A dor pode ser o único sinal da... leia mais ).

Caso a pessoa esteja apresentando determinados sintomas, o ânus e o reto podem ser examinados com um dedo enluvado, e uma pequena amostra de fezes às vezes é testada quanto à presença de sangue não aparente (oculto) (consulte Exame de sangue oculto nas fezes Exame de sangue oculto nas fezes leia mais ). No caso de mulheres, um exame pélvico Exame pélvico Para cuidados ginecológicos, a mulher deve escolher um médico com quem possa discutir confortavelmente temas delicados, como sexo, métodos anticoncepcionais, gravidez e problemas relacionados... leia mais muitas vezes ajuda a diferenciar problemas digestivos de ginecológicos.

Avaliação psicológica

Uma vez que o sistema digestivo e o cérebro são altamente interativos ( Interações mente-corpo Interações mente-corpo A mente e o corpo interagem de formas poderosas e que afetam a saúde de uma pessoa. O sistema digestivo é altamente controlado pela mente (cérebro). Ansiedade, depressão e medo afetam drasticamente... leia mais ), às vezes, uma avaliação psicológica é necessária na avaliação de problemas digestivos. Nesses casos, o médico não está dando a entender que os problemas digestivos são inventados ou imaginários, e sim que os problemas digestivos talvez estejam sendo causados por ansiedade, depressão ou outros transtornos psicológicos tratáveis. Esses distúrbios podem afetar a atividade das contrações do trato digestivo e/ou a sensibilidade da pessoa a essas sensações.

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