O eritema nodoso é geralmente causado por uma reação a um medicamento, por uma infecção (bacteriana, fúngica ou viral) ou por outro distúrbio como doença inflamatória intestinal.
Os sintomas típicos incluem febre, dor nas articulações, hematomas e nódulos vermelhos dolorosos característicos nas canelas da pessoa.
O diagnóstico é baseado nos sintomas e pode ser apoiado pelos resultados de exames que sugerem uma causa possível, uma radiografia do tórax, exames de sangue e uma biópsia.
As pessoas param de tomar os medicamentos suspeitos, as doenças ou infecções subjacentes são tratadas e a dor é aliviada por repouso em leito, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e, às vezes, a injeção de um corticosteroide.
(Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios de hipersensibilidade e reatividade da pele Considerações gerais sobre distúrbios de hipersensibilidade e reatividade da pele O sistema imunológico desempenha um papel essencial na manutenção da saúde de todos os tecidos do corpo. O sistema imunológico reage a invasores, como micro-organismos, substâncias estranhas... leia mais .)
Pessoas nos seus 20 e 30 anos, principalmente mulheres, estão mais propensas ao distúrbio.
Muitas vezes, o eritema nodoso é um sintoma de alguma outra doença ou é uma reação a um medicamento, mas a causa é desconhecida em até um terço das pessoas afetadas.
Os desencadeadores mais comuns incluem:
Outros possíveis desencadeadores incluem outras infecções bacterianas (como tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Ela geralmente afeta os pulmões, mas praticamente qualquer órgão... leia mais ), infecções virais (tais como hepatite B Hepatite B, aguda Hepatite B aguda é uma inflamação do fígado causada pelo vírus da hepatite B com duração de algumas semanas até seis meses. A hepatite B se espalha pelo contato com o sangue ou outros líquidos... leia mais ), vários medicamentos (como antibióticos à base de sulfa e contraceptivos orais), gravidez, doença de Behçet Doença de Behçet A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema... leia mais e vários tipos de câncer.
Sintomas de eritema nodoso
Os nódulos do eritema nodoso são sensíveis e surgem geralmente nas canelas, assemelhando-se a calombos e manchas roxas que, aos poucos, se alteram de uma cor rosada a vermelha ou violeta a castanho-azulada. Febre e dores articulares são comuns.
Diagnóstico de eritema nodoso
Avaliação médica
Algumas vezes biópsia
Os nódulos doloridos costumam ser o principal sinal para o médico.
Às vezes, um nódulo é retirado e analisado ao microscópio (biópsia) para confirmação do diagnóstico.
Outros testes são realizados para detectar possíveis causas e podem incluir uma radiografia do tórax, exames de sangue e testes cutâneos para tuberculose.
Tratamento de eritema nodoso
Elevação das pernas e compressas frias
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para dor
Tratamento dos distúrbios de base
O eritema nodoso quase sempre se resolve espontaneamente e os nódulos costumam desaparecer no prazo de três a seis semanas sem tratamento. Repouso em leito, compressas frias, elevação das pernas e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides podem ajudar a aliviar a dor causada pelos nódulos. Pode-se prescrever comprimidos de iodeto de potássio para diminuir a inflamação.
Os corticosteroides tomados por via oral são eficazes, mas são administrados somente como último recurso, pois podem piorar uma infecção subjacente, mesmo que ela ainda não tenha sido identificada.
Os medicamentos que podem provocar o eritema nodoso são interrompidos e as infecções ou distúrbios subjacentes são tratados. Se a causa da doença for uma infecção estreptocócica, a pessoa precisa tomar antibióticos, como a penicilina ou uma cefalosporina.