Feridas e inflamações bucais

As viroses são as causas infecciosas mais comuns das feridas bucais. Herpes labial e, menos comumente, úlceras no palato causadas pelo vírus do herpes simples Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais são talvez as mais conhecidas. No entanto, muitos outros vírus podem causar as feridas bucais. Varicela zoster, o vírus responsável pela varicela, assim como o distúrbio cutâneo doloroso chamado cobreiro Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais , podem causar múltiplas feridas formadas de um lado da boca. Estas feridas são o resultado de uma reativação do vírus, que, assim como o vírus do herpes simples, nunca deixam o corpo. Geralmente, a boca fica dolorida por meses ou anos, ou mesmo permanentemente após as feridas serem curadas.

Uma infecção bacteriana pode levar a feridas e inchaços na boca. As infecções podem ser causadas pelo crescimento excessivo de organismos normalmente presentes na boca, ou por organismos que foram introduzidos recentemente, como as bactérias que causam a sífilis ou a gonorreia Gonorreia A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto ou da garganta ou das... leia mais . As infecções bacterianas dos dentes ou gengivas podem se espalhar para formar uma infecção de uma bolsa cheia de pus (abscesso) ou provocar uma inflamação disseminada (celulite Celulite A celulite é uma infecção bacteriana que se espalha na pele e nos tecidos que se encontram imediatamente por debaixo dela. Essa infecção é mais frequentemente causada por estreptococos ou estafilococos... leia mais ).

Sífilis Sífilis A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. Ela pode ocorrer nos três estágios de sintomas, separados por períodos de aparente boa saúde... leia mais pode produzir uma ferida vermelha e indolor (cancro) que surge na boca ou nos lábios durante os estágios iniciais da infecção. A ferida normalmente se cura após várias semanas. Cerca de 4 a 10 semanas depois, uma área branca (placa mucosa) pode se formar nos lábios ou dentro da boca se a sífilis não tiver sido tratada. Tanto o cancro como a placa mucosa são altamente contagiosos e o beijo pode espalhar a doença durante esses estágios. Na sífilis em estágio mais avançado, um orifício (granuloma) pode aparecer no palato ou na língua. A doença não é contagiosa neste estágio.

O fungo Candida albicans é um residente comum da boca. No entanto, pode crescer excessivamente em pessoas que tenham usado antibióticos ou corticosteroides ou que tenham um sistema imunológico fraco, como as pessoas com AIDS Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais . A Candida pode causar manchas esbranquiçadas com aspecto de queijo que destroem a camada superior do revestimento da boca (candidíase) quando removidas. Algumas vezes só aparecem áreas vermelhas e planas.

Qualquer tipo de dano ou lesão na boca, por exemplo, quando o lado de dentro da bochecha é acidentalmente mordido ou escoriado por dentes irregulares ou quebrados ou por dentaduras mal encaixadas, pode causar bolhas (vesículas ou empolas) ou úlceras que se formam na boca. Normalmente, a superfície de uma bolha se rompe com rapidez (rupturas), formando uma úlcera.

Muitos alimentos e produtos químicos podem ser irritantes ou provocar um tipo de reação alérgica, causando feridas na boca. Alimentos ácidos, aromas de canela ou adstringentes podem ser particularmente irritantes, bem como certos ingredientes com substâncias em comum como creme dental, enxaguante bucal, doces e gomas de mascar.

O uso do tabaco pode causar feridas na boca. As feridas provavelmente resultam da exposição a substâncias irritantes, toxinas e carcinógenos encontrados naturalmente nos produtos derivados do tabaco, mas também podem ser oriundas dos efeitos da secura no revestimento da boca, das altas temperaturas na boca, das alterações na acidez da boca, ou da resistência diminuída a infecções fúngicas, virais e bacterianas.

Os medicamentos mais comuns que causam feridas na boca incluem certos medicamentos para quimioterapia contra o câncer. Os medicamentos que contêm ouro, que antigamente eram usados para tratar artrite reumatoide e outros distúrbios autoimunes, também podem causar feridas bucais, mas esses medicamentos raramente são usados porque agora estão disponíveis medicamentos mais seguros e eficazes. A radioterapia também é uma causa comum das feridas bucais. Raramente, as pessoas podem desenvolver feridas bucais após o uso de antibióticos.

Muitas doenças afetam a boca juntamente com outras partes do corpo. A doença de Behçet Doença de Behçet A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema... leia mais , uma doença inflamatória que afeta muitos órgãos, inclusive os olhos, genitais, pele, articulações, vasos sanguíneos, cérebro e trato gastrointestinal, pode causar feridas bucais dolorosas e reincidentes. A síndrome de Stevens-Johnson Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET) A síndrome de Stevens-Johnson e a necrólise epidérmica tóxica são duas formas da mesma doença potencialmente fatal que provoca erupção cutânea, descamação da pele e bolhas nas membranas mucosas... leia mais , um tipo de reação alérgica, causa bolhas na pele e feridas bucais. Algumas pessoas com doença inflamatória intestinal Considerações gerais sobre a doença intestinal inflamatória (DII) Na doença intestinal inflamatória, o intestino fica inflamado, geralmente causando dor abdominal e diarreia recorrentes. Os dois principais tipos de doença intestinal inflamatória (DII) são... leia mais também desenvolvem feridas bucais. Pessoas com doença celíaca Doença celíaca A doença celíaca é uma intolerância hereditária ao glúten (proteína encontrada no trigo, cevada e aveia) que causa alterações características no revestimento do intestino delgado, resultando... leia mais grave, que é causada por uma intolerância a glúten (um componente do trigo e alguns outros grãos), geralmente desenvolvem feridas bucais. O líquen plano Líquen plano O líquen plano é uma doença recorrente e pruriginosa que começa como uma erupção de pequenas e discretas pápulas que, em seguida, se combinam até formar placas rugosas e escamosas. A causa pode... leia mais , uma doença de pele, pode, raramente, causar feridas bucais, embora essas feridas geralmente não sejam tão desconfortáveis como aquelas na pele. O pênfigo vulgar Pênfigo vulgar O pênfigo vulgar é uma doença autoimune rara e grave, na qual bolhas de diversos tamanhos surgem sobre a pele e o revestimento da boca e em outras membranas mucosas. O pênfigo vulgar ocorre... leia mais e o penfigoide bolhoso Penfigoide bolhoso O penfigoide bolhoso é uma doença autoimune que provoca bolhas na pele. O penfigoide bolhoso é uma doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico ataca a pele e provoca bolhas. As... leia mais , ambas doenças de pele, também podem causar bolhas na boca.

Deficiências nutricionais de ferro Deficiência de ferro A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia, um quadro clínico em que o número de glóbulos vermelhos é baixo. A deficiência de ferro geralmente resulta da perda de sangue em adultos ... leia mais , vitamina B6 Deficiência de vitamina B6 A vitamina B6 está presente na maioria dos alimentos, mas as pessoas podem ter deficiência de vitamina B6 se não a absorverem adequadamente. Muitos alimentos contêm vitamina B6, mas o processamento... leia mais , vitamina B12 Deficiência de vitamina B12 A deficiência de vitamina B12 pode ocorrer em veganos que não tomam suplementos ou em decorrência de um distúrbio de absorção. Desenvolve-se anemia, causando palidez, fraqueza, fadiga, e, se... leia mais e vitamina C Deficiência de vitamina C Em países cujos índices de insegurança alimentar são baixos, a deficiência de vitamina C pode ocorrer devido a uma dieta pobre em vitamina C, mas a deficiência grave (causando escorbuto) é rara... leia mais também podem causar feridas bucais.

Tratamentos tópicos são substâncias aplicadas diretamente na parte afetada do corpo. Tratamentos tópicos para feridas bucais incluem

Um anestésico, como a diclonina ou a lidocaína podem ser usados como enxaguantes bucais. No entanto, uma vez que estes enxaguantes bucais adormecem a boca e a garganta e, portanto, podem tornar difícil engolir, as crianças que os utilizam devem ser observadas para garantir que não se engasguem com a comida. A lidocaína em uma preparação mais espessa (lidocaína viscosa) pode também ser esfregada diretamente na ferida bucal.

Os revestimentos de proteção que contém sucralfato e os antiácidos de magnésio e alumínio podem ser tranquilizantes quando aplicados como bochecho. Muitos médicos adicionam outros ingredientes tais como a lidocaína e/ou difenidramina (um anti-histamínico). A pasta de anlexanox é outra alternativa. Os enxaguantes bucais que contêm álcool (etanol) devem ser evitados, uma vez que podem efetivamente piorar as feridas bucais.

Uma vez que os médicos tiverem certeza que a ferida não é causada por uma infecção, eles podem receitar um bochecho de corticosteroide ou gel para ser aplicado em cada ferida.

Algumas feridas bucais podem ser tratadas com um laser de baixa potência, que alivia a dor imediatamente e geralmente previne que as feridas retornem. Queimar a ferida quimicamente com um pequeno bastão revestido com nitrato de prata pode aliviar a dor de forma semelhante, mas não é tão eficaz como um laser.