A paralisia do sexto nervo craniano tem muitas causas, incluindo lesão de pequenos vasos sanguíneos por diabetes, mas muitas vezes a causa não é identificada.
O olho afetado não consegue girar para fora na totalidade e consegue desviar-se para dentro, quando a pessoa olha para a frente, em linha reta.
Os médicos podem identificar paralisia do 6º nervo craniano com base nos sintomas, mas são realizados exames, incluindo exames de imagem do cérebro, para tentar identificar a causa.
A paralisia do sexto nervo craniano geralmente se resolve independentemente de a causa ser ou não identificada.
(Consulte também Considerações gerais sobre nervos cranianos Considerações gerais sobre nervos cranianos Os doze pares de nervos - nervos cranianos - dirigem-se diretamente do cérebro para várias partes da cabeça e para o pescoço. Alguns nervos cranianos estão envolvidos nos sentidos especiais... leia mais ).
Paralisia se refere à imobilização, que pode variar de parcial a completa.
Muitas doenças podem causá-la:
Diabetes Causas A pessoa com diabetes mellitus pode apresentar várias complicações de longo prazo que afetam muitas áreas do corpo, sobretudo os vasos sanguíneos, os nervos, os olhos e os rins. (consulte também... leia mais
, quando ele lesiona pequenos vasos sanguíneos nos olhosTumores
Uma dilatação (aneurisma Aneurismas das artérias dos braços, pernas e coração Um aneurisma é uma protuberância (dilatação) na parede de uma artéria. (Consulte também Aneurismas do ramo aórtico e Aneurismas cerebrais.) Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria. Os... leia mais ) em uma artéria no crânio
Infecções no cérebro Considerações gerais sobre infecções no cérebro As infecções podem ser causadas por vírus, bactérias, fungos e, por vezes, protozoários ou parasitas. Outro grupo de doenças do cérebro, chamadas encefalopatias espongiformes, é causado por... leia mais , como meningite, abscesso cerebral ou infecção fúngica crônica
Complicações de uma infecção no ouvido ou no olho
Hemorragia no cérebro Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral hemorrágico Acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos incluem sangramento no cérebro (hemorragia intracerebral) e sangramento entre as camadas interiores e exteriores do tecido que cobre o cérebro (hemorragia... leia mais
Obstrução de uma artéria que abastece o nervo, como resultado de diabetes, um AVC Acidente vascular cerebral isquêmico Um acidente vascular cerebral isquêmico consiste na morte do tecido do cérebro (infarto cerebral), decorrente de um fornecimento inadequado de sangue e oxigênio a ele em razão de uma obstrução... leia mais
, um ataque isquêmico transitório Ataques isquêmicos transitórios (AITs) Um ataque isquêmico transitório (AIT) consiste numa alteração da função cerebral que, normalmente, dura menos de uma hora e é causada por um bloqueio temporário do fornecimento de sangue ao... leia mais ou vasculite Considerações gerais sobre a vasculite Os distúrbios vasculíticos são causados pela inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite). A vasculite pode ser desencadeada por certos tipos de infecções, por medicamentos, ou pode ocorrer... leia mais 
(inflamação dos vasos sanguíneos).Hipertensão intracraniana idiopática Hipertensão intracraniana idiopática A hipertensão intracraniana idiopática é caracterizada pelo aumento da pressão dentro do crânio (pressão intracraniana). Ainda não foi determinado o que desencadeia o problema. As pessoas têm... leia mais (pseudotumor cerebral)
Algumas vezes, elevada pressão arterial
Raramente, infecções do trato respiratório superior (em crianças)
Algumas dessas doenças, tais como tumores e abscessos cerebrais, aumentam a pressão intracraniana e exercem uma pressão (compressão) no nervo. Outros distúrbios, como uma artéria bloqueada, interferem no fluxo sanguíneo para o nervo.
Se a paralisia do 6º nervo craniano ocorrer isoladamente (sem outra paralisia de nervo craniano), geralmente sua causa nunca é identificada.
Sintomas de paralisia do sexto nervo craniano
O olho afetado não consegue girar para fora na totalidade e consegue desviar-se para dentro, quando a pessoa olha para a frente, em linha reta. Se a pessoa olhar para o lado do olho afetado, ocorre visão dupla.
Outros sintomas em pessoas com paralisa do 6º nervo craniano dependem da causa. Por exemplo, doenças que aumentam a pressão intracraniana podem causar uma cefaleia intensa e visão turva temporária quando as pessoas movem a cabeça repentinamente. Também, a face e a boca podem tornar-se insensíveis e as pessoas podem ficar incapazes de movimentar o olho afetado em outras direções.
Diagnóstico de paralisia do sexto nervo craniano
Exame neurológico
Exame oftalmológico, incluindo oftalmoscopia
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Às vezes, punção lombar
Às vezes, exames de sangue
Geralmente os médicos conseguem identificar facilmente uma paralisia do 6º nervo craniano com base nos resultados de um exame neurológico Exame neurológico Quando houver a suspeita de um transtorno neurológico, o médico avalia por exame físico todos os sistemas do organismo, concentrando-se no sistema nervoso. A avaliação do sistema nervoso — o... leia mais e de um exame oftalmológico, incluindo oftalmoscopia. A causa, no entanto, costuma ser menos óbvia.
É usado um oftalmoscópio O que é o oftalmoscópio? 
para olhar dentro do olho e buscar evidência do aumento da pressão intracraniana e de anomalias nos vasos sanguíneos.
São realizados exames de tomografia computadorizada (TC) ou, preferencialmente, ressonância magnética (RM) do cérebro para excluir tumores e outras anomalias que possam estar aumentando a pressão no interior do crânio. Se os resultados dos exames de imagem forem normais, pode-se fazer uma punção lombar Punção lombar Em algumas ocasiões, é necessário recorrer a procedimentos diagnósticos para confirmar o diagnóstico sugerido pelo histórico clínico e pelo exame neurológico. A eletroencefalografia (EEG) é... leia mais 
(punção na coluna vertebral) para determinar se há infecção ou hemorragia.
Se os sintomas sugerirem vasculite, é retirado sangue para verificar a evidência de inflamação, como certos anticorpos anormais (anticorpos antinucleares e fator reumatoide) e uma taxa de sedimentação de eritrócito anormal (TSE - a frequência com que os glóbulos vermelhos se assentam no fundo de um tubo de ensaio contendo sangue).
Os médicos podem realizar exames de sangue para diabetes Exame preventivo para diabetes O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais , sobretudo se as pessoas tiverem fatores de risco para diabetes, como idade mais avançada, hipertensão arterial, um histórico familiar de diabetes ou obesidade. É possível que o médico faça exames de glicemia Medição da glicemia O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais em jejum e de hemoglobina A1C Hemoglobina A1C O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais ou realize um teste oral de tolerância à glicose Teste oral de tolerância à glicose O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais .
Mesmo depois de realizar todos os exames, a causa ainda pode permanecer desconhecida.
Tratamento de paralisia do sexto nervo craniano
Tratamento da causa
O tratamento de paralisia do 6º nervo craniano depende da causa. Quando se trata a causa, a paralisia, normalmente, desaparece.
As paralisias sem nenhuma causa identificável geralmente desaparecem sem tratamento em dois meses, exatamente como aquelas que ocorrem por um vaso sanguíneo obstruído.
