Tumores ósseos metastáticos

Tumores ósseos metastáticos causam dor óssea, mas podem não causar nenhum sintoma por algum tempo. A dor pode ser intensa. A dor pode ocorrer em repouso ou durante a noite e tende a se agravar progressivamente.

Tumores cancerosos enfraquecem os ossos gradualmente. A fraqueza facilita a ocorrência de fraturas ósseas durante atividades de rotina (fratura patológica).

Uma pessoa que tem ou teve câncer e desenvolve dor óssea ou inchaço é avaliada por um médico para verificar a presença de tumores ósseos metastáticos.

Às vezes, os médicos solicitam radiografias Radiografias Muitas vezes, o médico pode diagnosticar uma doença musculoesquelética a partir do histórico e dos resultados de um exame físico. Exames laboratoriais, exames por imagem ou outros procedimentos... leia mais simples. Contudo, cintilografias ósseas Cintilografia óssea Muitas vezes, o médico pode diagnosticar uma doença musculoesquelética a partir do histórico e dos resultados de um exame físico. Exames laboratoriais, exames por imagem ou outros procedimentos... leia mais usando marcadores radioativos podem avaliar todo o esqueleto de uma vez e ajudam a localizar tumores que podem não aparecer em uma radiografia simples.

Para avaliar uma única área do osso, são feitos outros exames de imagem, como ressonância magnética Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) Muitas vezes, o médico pode diagnosticar uma doença musculoesquelética a partir do histórico e dos resultados de um exame físico. Exames laboratoriais, exames por imagem ou outros procedimentos... leia mais (RM), tomografia computadorizada Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) Muitas vezes, o médico pode diagnosticar uma doença musculoesquelética a partir do histórico e dos resultados de um exame físico. Exames laboratoriais, exames por imagem ou outros procedimentos... leia mais (TC) ou tomografia de emissão de pósitrons Tomografia por emissão de pósitrons (PET) A tomografia por emissão de pósitrons (Positron Emission Tomography, PET) é um tipo de cintilografia. Um radionuclídeo é uma forma radioativa de um elemento, o que significa que ele é um átomo... leia mais (PET). A PET é geralmente combinada à tomografia computadorizada ( PET-TC Tomografia computadorizada por PET (PET-TC) A tomografia por emissão de pósitrons (Positron Emission Tomography, PET) é um tipo de cintilografia. Um radionuclídeo é uma forma radioativa de um elemento, o que significa que ele é um átomo... leia mais ) quando usada para avaliar tumores.

Ocasionalmente, um tumor ósseo metastático causa sintomas antes de ter sido detectado o câncer original. Os sintomas podem ser dor óssea (particularmente dor que afete mais de uma área devido a múltiplos tumores) ou uma fratura onde o tumor tenha enfraquecido o osso (fratura patológica). Nessas situações, é feita uma biópsia que geralmente dá pistas sobre a localização do câncer original, pois o tipo de tecido canceroso muitas vezes pode ser reconhecido em exame microscópico. Estas informações podem orientar o médico em relação ao local onde o câncer original se iniciou (por exemplo, nos pulmões, mamas, próstata, rins, tireoide ou cólon).

Depois de diagnosticado o tumor ósseo metastático, os médicos farão outros exames para determinar aonde o câncer original se iniciou. Por exemplo, uma radiografia ou uma TC torácica pode ser realizada para procurar por tumores nos pulmões ou uma mamografia Mamografia O câncer de mama ocorre quando algumas células na mama se tornam anormais e se dividem de maneira descontrolada. O câncer de mama geralmente começa nas glândulas que... leia mais pode ser realizada para procurar por tumores nas mamas.

O tratamento de tumores ósseos metastáticos depende do tipo de câncer que se espalhou para os ossos. Alguns tipos respondem à quimioterapia Quimioterapia A quimioterapia envolve a utilização de fármacos para destruir células cancerosas. Embora um fármaco ideal destruísse as células cancerosas sem danificar as normais, a maioria dos fármacos não... leia mais , alguns à radioterapia Radioterapia para câncer A radiação é uma forma de energia intensa gerada por uma substância radioativa, como o cobalto, ou por equipamento especializado, como um acelerador de partículas atômicas (linear). A radiação... leia mais , alguns a ambos e outros a nenhum tipo de terapia. A radioterapia geralmente é mais eficaz.

A cirurgia para estabilizar os ossos é frequentemente feita para tratar fraturas e, às vezes, para prevenir fraturas. Cirurgia para fraturas patológicas pode envolver a colocação de uma haste dentro do osso, o uso de placas e parafusos para estabilizar o osso ou a remoção do osso afetado para reconstruir o membro e a articulação.

Quando o câncer original (primário) tiver sido removido e houver apenas um único tumor no osso, especialmente se o tumor tiver se desenvolvido anos após o tumor primário, o tumor único é cirurgicamente removido e o osso reconstruído. Às vezes, essa remoção e reconstrução é combinada com a radioterapia Radioterapia para câncer A radiação é uma forma de energia intensa gerada por uma substância radioativa, como o cobalto, ou por equipamento especializado, como um acelerador de partículas atômicas (linear). A radiação... leia mais , quimioterapia Quimioterapia A quimioterapia envolve a utilização de fármacos para destruir células cancerosas. Embora um fármaco ideal destruísse as células cancerosas sem danificar as normais, a maioria dos fármacos não... leia mais ou ambos. Esta combinação de tratamento raramente cura o câncer, mas melhora significativamente a qualidade de vida da pessoa, bem como a função ou aspecto do membro.

Um dos objetivos do tratamento é minimizar a perda de tecido ósseo e aliviar a dor.

A perda de tecido ósseo pode causar dor e tornar os ossos propensos a fraturas, o que pode exigir cirurgia. A perda óssea pode ser minimizada através da utilização de radioterapia e medicamentos que previnem a perda óssea (como bifosfonatos ou denosumabe) antes de a perda óssea se tornar extensa e ocorrer dor.

Para aliviar a dor na coluna, poderá ser feita cifoplastia ou vertebroplastia. Tanto um procedimento quanto o outro podem ser feitos, se os tumores estiverem causando o colapso dos ossos da coluna, mas não estiverem pressionando a medula espinhal. Na cifoplastia, um balão é inserido nos ossos da coluna vertebral e expandido para restaurar o osso ao seu formato normal e evitar que ele colapse ainda mais. Então se injeta cimento ósseo (metil metacrilato). A vertebroplastia é parecida com a cifoplastia exceto que nenhum balão é inserido. Se os tumores estiverem em risco de causar um colapso que poderia pressionar a medula espinhal e causar dano à medula (como fraqueza ou paralisia das pernas), um tratamento, como cirurgia, para diminuir a pressão e estabilizar a coluna pode ser recomendado.