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Síndrome de Quervain

(Síndrome de Quervain; entorse da lavadeira)

Por

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Última revisão/alteração completa ago 2018| Última modificação do conteúdo ago 2018
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A síndrome de Quervain é o inchaço e inflamação dos tendões ou bainha dos tendões que movem o polegar para fora.

A síndrome de Quervain geralmente ocorre após o uso repetitivo do pulso, especialmente quando há torção. Ela se desenvolve com frequência em mães recentes, provavelmente devido ao fato de elas pegarem seus bebês com os braços estendidos, utilizando apenas os pulsos, repetidamente. Ela também pode se desenvolver com a artrite reumatoide.

O principal sintoma da síndrome de Quervain é dor latejante no pulso do lado do polegar que se estende até sua base e que piora com o movimento. A área na base do polegar próxima ao pulso também fica sensível.

Os médicos estabelecem o diagnóstico da síndrome de Quervain quando detectam sensibilidade sobre os dois tendões no pulso do lado do polegar, geralmente acompanhada de inchaço. Para detectar a sensibilidade, os médicos pedem que a pessoa flexione o polegar em direção à palma da mão e dobre os dedos em volta do polegar. Depois, pede-se que a pessoa flexione o pulso, afastando-o do polegar. É possível que as pessoas tenham síndrome de Quervain se esse movimento causar dor no pulso e no polegar ao mesmo tempo.

As mães recentes podem evitar esse quadro clínico utilizando todo o braço e mantendo os pulsos retos ao levantarem seus bebês.

Tratamento

  • Injeção de corticosteroide

  • Tala para o polegar

  • Às vezes, cirurgia

Os movimentos que causam dor devem ser evitados. Repouso, imersão em água morna e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ajudar pessoas com sintomas leves.

As pessoas com sintomas mais graves geralmente sentem-se melhor após o tratamento com uma injeção de corticosteroide e imobilização do polegar. Em alguns casos, é necessária a administração de mais uma ou duas injeções com intervalos de algumas semanas.

Se esses métodos não aliviarem os sintomas, pode ser necessário realizar uma cirurgia para liberar o tendão.

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