Lesões por pistola de pregos

PorMichael I. Greenberg, MD, Drexel University College of Medicine;
David Vearrier, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center
Revisado/Corrigido: ago 2022
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As lesões por pistola de pregos costumam ser feridas perfurantes nas mãos e dedos, mas, às vezes, elas causam lesões mais graves.

As lesões por pistola de pregos são comuns em trabalhadores da construção. Estima-se que as pistolas de pregos, que substituíram martelos na construção de estruturas de madeira, causam 37.000 idas ao pronto-socorro todo ano. Aproximadamente 60% dessas idas são relacionadas ao trabalho.

As pistolas de pregos liberam pregos sob pressão muito alta. A maioria das lesões por pistola de pregos envolve os dedos da mão e a mão. No entanto, também podem ocorrer lesões nas pernas, tronco, olhos e cabeça. Se a lesão ocorrer nos olhos, é possível ocorrer a perda da visão.

Além de pregos, outros materiais (objetos estranhos como, por exemplo, arame, tecido, papel e adesivos) podem entrar na ferida durante uma lesão por pistola de pregos e causar infecção.

Os pregos e os objetos estranhos podem penetrar nos tecidos moles, incluindo nervos, tendões, vasos sanguíneos ou articulações ou nos ossos.

O uso de uma pistola de pregos com acionamento ou gatilho automático pode causar um disparo acidental do prego. Usar uma pistola de pregos com disparo único ou gatilho sequencial completo reduz o risco de lesão. É possível também reduzir o risco ao aprender a usar pistola de pregos corretamente e saber os efeitos potencialmente devastadores das lesões por pistola de pregos. Os empregadores devem fornecer esse tipo de treinamento para seus trabalhadores.

Avaliação das lesões causadas por pistola de pregos

Se uma pessoa tiver sofrido uma lesão por pistola de pregos, devem ser administrados primeiros socorros e deve-se procurar assistência médica imediatamente, mesmo que a lesão pareça insignificante. As medidas de primeiros socorros incluem aplicar pressão sobre a ferida com um pano limpo, se a ferida estiver sangrando, e elevando o membro lesionado acima do nível do coração. A pessoa não deve tentar remover o prego.

O médico avalia as lesões por pistola de pregos ao:

  • Identificar (e tratar) lesões graves

  • Controlar o sangramento, se necessário

  • Verificar se há danos nas estruturas sob a ferida causada pela pistola de pregos

Normalmente, o prego está encravado na ferida quando a pessoa chega ao pronto-socorro ou ao consultório médico.

Se a ferida estiver sangrando, o sangramento deve ser interrompido antes de ser realizada a avaliação. O médico aplica pressão direta na ferida e, quando possível, eleva a parte afetada. Anestésicos que contêm epinefrina, aplicados na ferida, também podem ajudar a reduzir o sangramento. É possível que um torniquete seja aplicado acima da ferida. Isso talvez facilite o exame de feridas nas mãos e dedos das mãos.

O médico inspeciona o local minuciosamente quanto à presença de danos às estruturas sob a lesão, inclusive nos nervos, tendões, vasos sanguíneos, articulações e ossos. Ele também tira radiografias para verificar se há danos ósseos e para determinar a localização geral e o tipo de prego. O tipo de prego afeta a maneira pela qual o prego deve ser removido. Por exemplo, pregos farpados são mais difíceis de remover e são removidos no centro cirúrgico.

As radiografias também podem ajudar o médico a localizar quaisquer objetos estranhos que possam estar presentes.

Talvez seja necessária uma avaliação por um especialista. Por exemplo, se a lesão tiver sido no olho, um oftalmologista é consultado assim que possível.

Tratamento de lesões por pistola de pregos

O tratamento de lesões por pistola de pregos envolve

  • Remoção do prego

  • Curativos

Se o prego estiver penetrado no tecido mole e não houver dano a nenhuma estrutura, o médico aplica um anestésico no local afetado e remove o prego por tração. A ferida é então limpa e lavada (irrigada) com água ou soro fisiológico e um curativo estéril é aplicado.

Para todas as outras lesões por pistola de pregos, é realizada cirurgia para examinar a lesão e o prego é removido no centro cirúrgico.

As lesões causadas por pistola de pregos geralmente são feridas perfurantes profundas e, portanto, são deixadas cicatrizar sem suturar.

Mais informações

  1. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH): Nail Gun Safety: esse site examina as causas de lesões por pistola de pregos e discute maneiras de preveni-las. Ele também fornece links para outras fontes para obter informações sobre a segurança de pistolas de pregos.

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