(Ver também Agorafobia Agorafobia Agorafobia é ansiedade intensa e/ou esquiva de situações (p. ex., estar em multidões ou centros comerciais, dirigir) que podem ser difíceis de sair ou em que a ajuda não está prontamente disponível... leia mais em adultos.)
Agorafobia é incomum entre crianças, mas pode se desenvolver em adolescentes, especialmente naqueles que também têm crises de pânico. Durante um episódio agorafóbico típico (p. ex., permanecer na fila, sentar no meio de uma longa fileira em uma sala de aula), algumas pessoas têm ataques de pânico Transtorno do pânico em crianças e adolescentes O distúrbio do pânico é caracterizado por crises de pânico recorrentes e frequentes (pelo menos 1 vez/semana). As crises do pânico são discretas, duram cerca de 20 minutos, durante as quais... leia mais ; outras simplesmente se sentem desconfortáveis.
A agorafobia muitas vezes interfere no funcionamento e, se for grave o suficiente, pode fazer com que a pessoa fique fechada em casa.
Diagnóstico
Avaliação psiquiátrica
Critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR)
Para o diagnóstico da agorafobia, os pacientes precisam apresentar consistentemente medo ou ansiedade excessiva sem motivo em cerca de ≥ 2 dos seguintes por ≥ 6 meses:
Uso de transporte público
Estar em espaços abertos
Estar em espaços fechados
Ficar na fila ou no meio de multidão
Estar fora de casa sozinho
Além disso, o medo deve fazer com que os pacientes evitem a situação aflitiva ao ponto em que eles têm dificuldades de funcionar normalmente (p. ex., ir à escola, ir às compras ou outras atividades corriqueiras).
Deve-se diferenciar agorafobia de:
Fobias específicas (p. ex., em relação a uma determinada situação)
Depressão Transtornos depressivos em crianças e adolescentes Transtornos depressivos são caracterizados por tristeza e irritabilidade suficientemente graves ou persistentes para interferir na atividade normal ou provocar um distúrbio considerável. O diagnóstico... leia mais , que pode fazer com que os pacientes evitem sair de casa por razões não relacionadas à ansiedade
Tratamento
Terapia comportamental
A terapia comportamental é especialmente útil para os sintomas de agorafobia. Fármacos são raramente úteis, exceto para controlar quaisquer crises de pânico associadas.