A doença de Osgood-Schlatter é a osteocondrose do tubérculo da tíbia, que causa inflamação dolorosa. O diagnóstico baseia-se principalmente em achados do exame físico; radiografias do joelho podem ser úteis, mas não são indispensáveis. O tratamento inclui analgésicos e repouso; raramente são necessários glicocorticoides intralesionais ou cirurgia.
Doença de Osgood-Schlatter refere-se à osteocondrose com inflamação do tubérculo tibial. Ocorre em crianças entre 10 e 15 anos de idade e é geralmente unilateral. Em um estudo de coorte retrospectivo entre 2007 e 2012 do Reino Unido em crianças e adolescentes de 8 a 18 anos, a incidência média da doença foi de 3,8/1000 pessoas-ano (1). Embora a doença seja mais comum entre os meninos, essa situação está mudando à medida que as meninas tornam-se mais ativas na prática de esportes (1).
Acredita-se que a etiologia da doença de Osgood-Schlatter seja trauma por tração excessiva do tendão patelar sobre sua inserção epifisária imatura, levando a fraturas por microavulsão.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Os sintomas característicos da doença de Osgood-Schlatter são dor, edema e sensibilidade à palpação sobre o tubérculo tibial na inserção do tendão patelar. Não há manifestações sistêmicas.
Referência geral
1. van Leeuwen GJ, de Schepper EI, Rathleff MS, Bindels PJ, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Incidence and management of Osgood-Schlatter disease in general practice: retrospective cohort study. Br J Gen Pract. 2022;72(717):e301-e306. Published 2022 Mar 31. doi:10.3399/BJGP.2021.0386
Diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter
Principalmente história e exame físico
Algumas vezes, radiografias
O diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter é por achados característicos isolados ao longo do tubérculo tibial no exame.
Radiografias laterais do joelho podem mostrar fragmentação do tubérculo tibial. Mas as radiografias só são necessárias se houver sugestão de outros distúrbios (p. ex., lesão, inflamação articular) por dor e edema que se estende além da área ao longo do tubérculo tibial ou a dor for acompanhada de rubor e calor.
Tratamento da doença de Osgood-Schlatter
Repouso e analgésicos
Raramente imobilização, glicocorticoides intralesionais e cirurgia
As resoluções são geralmente espontâneas em semanas ou meses. Em geral, as únicas medidas necessárias são analgésicos e evitar exercícios em excesso, especialmente o dobrar profundo do joelho. Não é necessário abandonar completamente o esporte.
Raramente imobilização com gesso, injeção intralesional com hidrocortisona, remoção cirúrgica de fragmentos ósseos (p. ex., ossículos, fragmentos ósseos avulsos), uso de brocas ou enxertos serão necessários.
