Hymenolepis nana, uma tênia intestinal minúscula, é um dos cestódeos humanos mais comuns; o ciclo de vida não requer um hospedeiro intermediário. Trata-se a infecção com praziquantel ou niclosamida.
H. nana tem comprimento de apenas 15 a 40 mm. Difere de outras tênias porque requer apenas um único hospedeiro, mas também pode passar por dois. Suas larvas migram somente dentro da parede intestinal e seu período de vida é relativamente curto (4 a 6 semanas).
H. nana é mais frequente em populações, sobretudo infantil, que vivem em condições de pobreza e higiene precária, particularmente quando pulgas estão presentes.
H. nana apresenta 3 formas de infecção:
Um ciclo indireto com 2 hospedeiros, envolvendo roedores como hospedeiros definitivos principais e besouros-de-grão, pulgas, ou outros insetos que se alimentam de fezes de roedores contaminados como hospedeiros intermediários.
Os seres humanos podem ser infectados pela ingestão de insetos parasitados Um ciclo oral-anal, no qual ovos são passados de uma pessoa para outra ou se reciclam externamente em um único hospedeiro.
Autoinfecção interna: por meio da qual os ovos eclodem dentro do intestino e iniciam uma segunda geração, sem nunca saírem do hospedeiro. Autoinfecção pode resultar em um grande quantidade de vermes e sintomas.
Sinais e sintomas da infecção por Hymenolepis nana
As infecções são frequentemente assintomáticas, mas infecções intensas podem provocar dor abdominal com cólicas, diarreia, anorexia, prurido anal e sintomas sistêmicos inespecíficos. De vez em quando, H. nana é diagnosticada erroneamente como infecção por oxiúros.
Diagnóstico da infecção por Hymenolepis nana
Exame microscópico de fezes para presença de ovos e proglotes
O diagnóstico é feito pelo achado de ovos em amostras de fezes.
Tratamento da infecção por Hymenolepis nana
Praziquantel
Alternativamente, nitazoxanida ou, fora dos Estados Unidos, niclosamida
O tratamento de escolha para a infecção por H. nana é
Praziquantel 25 mg/kg por via oral uma vez
As alternativas são nitazoxanida e niclosamida (não disponível nos Estados Unidos).
Para nitazoxanida, a posologia é
Para pacientes > 11 anos de idade: 500 mg por via oral 2 vezes ao dia por 3 dias
Para crianças com 4 a 11 anos: 200 mg por via oral 2 vezes ao dia por 3 dias
Para crianças de 1 a 4 anos de idade: 100 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 3 dias
Para niclosamida, a posologia é
Para adultos: 2 g, por via oral uma vez ao dia, por 7 dias
Para crianças > 34 kg: 1,5 g em uma única dose no primeiro dia, seguida de 1 g uma vez ao dia durante 6 dias
Para crianças com 11 a 34 kg: 1 mg em uma única dose no dia 1, então 500 mg, uma vez ao dia, por 6 dias
Deve-se repetir uma amostra de fezes um mês após o término da terapia para verificar a cura.
Ver também Centers for Disease Control and Prevention: Parasites - Hymenolepiasis (also known as Hymenolepis nana infection).
