Blefaroespasmo

A causa do blefarospasmo costuma ser desconhecida (1). Acomete mais mulheres do que homens e tende a ocorrer entre pessoas da mesma família (2). É um distúrbio neurológico crônico do movimento classificado como distonia focal. Raramente, o blefarospasmo pode ser secundário a distúrbios oculares, incluindo aqueles que causam irritação ocular (p. ex., triquíase, cílio que cresce para dentro), corpo estranho na córnea, ceratoconjuntivite seca (olho seco), e doenças neurológicas sistêmicas que causam distonias (p. ex., doença de Parkinson).

Os sintomas incluem piscamento involuntário que pode progredir para espasmos sustentados e dificuldade para abrir os olhos; em casos graves, os pacientes não conseguem abrir os olhos. Os espasmos podem piorar por causa de cansaço, luz intensa e ansiedade.

O diagnóstico é clínico, baseado em espasmos bilaterais característicos, involuntários e repetitivos dos músculos orbiculares dos olhos, frequentemente acompanhados por aumento da frequência de piscamento e dificuldade em manter os olhos abertos.

O tratamento do blefarospasmo consiste em injetar toxina botulínica tipo A nos músculos perioculares (orbicular do olho); o tratamento deve ser repetido na maioria dos casos (3). Ansiolíticos podem ajudar. Cirurgia para ressecar os músculos periorbitais também é eficaz, mas reservada apenas para os casos em que o uso da toxina falhar. Óculos escuros, particularmente com lentes com filtro FL-41, ajudam a diminuir a fotossensibilidade que pode causar ou acompanhar o blefaroespasmo (4). Também pode-se obter alívio temporário por meio de manobras relaxantes como tocar a face, cobrir os olhos, cantar ou bocejar (5).