Reação dermatofítide é uma reação inflamatória aos dermatófitos na pele, distante da infecção primária. O diagnóstico baseia-se no exame de lâmina com hidróxido de potássio (KOH). O tratamento é direcionado à dermatofitose primária.
As reações de dermatofítide (identifidade ou id) são de diversos tipos; não são relacionadas ao crescimento localizado dos fungos, mas são uma reação inflamatória generalizada a dermatofitoses em outras áreas do corpo (1).
As lesões são pruriginosas e podem se manifestar como:
Erupções vesiculares nas mãos e nos pés
Pápulas foliculares
Placas que se assemelham à erisipela
Eritema anular centrífugo
A distribuição das reações pode ser extensa.
Esta foto mostra lesões anulares e arqueadas do eritema anular centrífugo.
Reações dermatofítides (do tipo identidade, ou id) podem se manifestar como vesículas em quantidade abundante nos dígitos.
Referência geral
1. Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Cutaneous id reactions: a comprehensive review of clinical manifestations, epidemiology, etiology, and management. Crit Rev Microbiol. 2012;38(3):191-202. doi:10.3109/1040841X.2011.645520
Diagnóstico de Reação Dermatofídea
Exame a fresco com hidróxido de potássio (KOH)
O diagnóstico de dermatofítide é feito por exame a fresco com hidróxido de potássio, que é negativo no local da reação id e positivo em um local distante da infecção pelo dermatófito.
Tratamento da reação dermatofítica
Tratamento da dermatofitose primária
O tratamento da infecção primária cura a dermatofítide; enquanto se aguarda a cura, podem ser utilizados corticoides tópicos e/ou anti-histamínicos para ajudar com o sono (p. ex., hidroxizina 25 mg toda noite ao deitar) para aliviar os sintomas (ver tabela ).
