Uma hérnia diafragmática causa dificuldade respiratória grave.
O diagnóstico toma por base o resultado de uma ultrassonografia ou de uma radiografia pré-natais.
O bebê recebe oxigênio e uma cirurgia é realizada para fechar o defeito.
O diafragma Músculos respiratórios A respiração é normalmente automática, controlada inconscientemente pelo centro respiratório localizado na base do cérebro. A respiração continua durante o sono e, normalmente, mesmo quando... leia mais é a bainha muscular que separa os órgãos do tórax dos órgãos do abdômen.
A maioria (85%) das hérnias diafragmáticas ocorre do lado esquerdo do corpo. Tanto o estômago como alças intestinais, e até mesmo o fígado e o baço, podem se projetar através da hérnia. Quando a hérnia é grande, o pulmão do lado afetado não costuma se desenvolver totalmente, mas o pulmão do lado oposto também pode ser afetado. Aproximadamente metade das crianças com hérnia diafragmática também têm defeitos cardíacos Considerações gerais sobre defeitos cardíacos Cerca de um em cada 100 bebês nasce com um defeito no coração. Alguns são graves, mas muitos não são. Esses defeitos podem envolver formação anômala das paredes ou válvulas do coração ou nos... leia mais , defeitos renais Defeitos renais Há vários tipos de defeitos congênitos que afetam os rins (os dois órgãos que filtram impurezas do sangue, o que cria a urina). Normalmente, esses defeitos não ficam evidentes durante o exame... leia mais ou distúrbios cromossômicos Considerações gerais sobre doenças cromossômicas e genéticas Cromossomos são estruturas dentro das células que contêm os genes de uma pessoa. Um gene é um segmento de ácido desoxirribonucleico ( DNA) que contém o código de uma proteína específica que... leia mais .
Depois do parto, quando o recém-nascido chora e respira, as alças intestinais enchem-se rapidamente de ar. Essa estrutura, que aumenta de tamanho rapidamente exerce pressão sobre o coração, comprime o outro pulmão e provoca grave dificuldade respiratória, frequentemente logo após o nascimento. Além disso, se o pulmão tiver sido comprimido muito antes do nascimento, os vasos sanguíneos nos pulmões tornam-se estreitados, causando pressão arterial elevada nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar persistente Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido é um distúrbio grave em que as artérias que chegam aos pulmões permanecem contraídas depois do parto, limitando a quantidade de sangue que... leia mais ). A pressão arterial elevada não permite um fluxo suficiente de sangue através dos pulmões e limita a quantidade de oxigênio na corrente sanguínea. A hipertensão pulmonar persistente é a principal causa de morte em bebês que nascem com hérnia diafragmática.
(Consulte também Considerações gerais sobre defeitos congênitos do aparelho digestivo Considerações gerais sobre defeitos congênitos do aparelho digestivo Os órgãos digestivos podem estar incompletamente desenvolvidos ou posicionados de maneira anômala, causando bloqueios, ou os músculos ou nervos do aparelho digestivo podem apresentar defeitos... leia mais .)
Diagnóstico de hérnia diafragmática
Antes do nascimento, ultrassonografia pré-natal
Após o nascimento, uma radiografia do tórax
Em alguns casos, o defeito pode ser detectado antes do nascimento por meio de uma ultrassonografia pré-natal Ultrassonografia Os exames diagnósticos pré-natais envolvem testar o feto antes do nascimento (no pré-natal) para determinar se ele sofre de alguma anomalia, incluindo distúrbios genéticos hereditários ou espontâneos... leia mais . O diagnóstico de hérnia diafragmática antes do nascimento permite que o médico indique o parto em uma unidade de alto risco e que a equipe se prepare para o tratamento do defeito.
Após o nascimento, uma radiografia do tórax Diagnóstico por imagem do tórax Exames de imagem do tórax incluem Radiografias Tomografia computadorizada (TC) Angio-TC Ressonância magnética (RM) leia mais em geral mostra o defeito.
Tratamento de hérnia diafragmática
Oxigênio
Cirurgia
Em geral, são necessárias medidas para administrar oxigênio, como um tubo de ventilação e ventilação mecânica Ventilação mecânica A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Alguns indivíduos com insuficiência respiratória necessitam de um ventilador mecânico (uma máquina... leia mais (um aparelho que ajuda a soprar ar para dentro e fora dos pulmões).
É necessária uma cirurgia logo após o nascimento do bebê para reparar o diafragma.