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Hérnia inguinal em crianças

Por

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Última revisão/alteração completa jul 2017| Última modificação do conteúdo jul 2017
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(No caso de adultos, consulte Hérnia inguinal.)

Uma hérnia é a projeção de parte do intestino através de uma abertura anômala na parede abdominal. Uma hérnia inguinal ocorre na virilha (a região inguinal).

  • Uma parte do intestino se projeta através de um orifício na virilha.

  • Normalmente, a criança apresenta uma saliência indolor na virilha ou escroto.

  • O diagnóstico é baseado em um exame físico e em exames de imagem.

  • Geralmente, a hérnia é reparada por cirurgia.

Uma hérnia na virilha é chamada hérnia inguinal ( O que é uma hérnia inguinal?). As hérnias inguinais são muito comuns entre meninos, especialmente nos prematuros. O lado direito é afetado com mais frequência, e aproximadamente 10% das hérnias inguinais ocorrem nos dois lados da virilha. Uma hérnia inguinal pode se estender pela virilha e deslocar-se para dentro do escroto. Com uma hérnia inguinal, a abertura na parede abdominal pode estar presente desde o nascimento ou surgir em algum momento da vida.

O que é uma hérnia inguinal?

Na hérnia inguinal, uma alça do intestino abre passagem através de um orifício da parede abdominal até ao canal inguinal. O canal inguinal contém o cordão espermático, que é composto pelos canais deferentes, vasos sanguíneos, nervos e outras estruturas. Antes do nascimento, os testículos, que se formam no abdômen, passam através do canal inguinal ao descerem para o escroto.

O que é uma hérnia inguinal?

Sintomas

De forma geral, as hérnias inguinais provocam uma protuberância indolor na virilha ou no escroto.

Complicações da hérnia inguinal

Às vezes, uma parte do intestino fica aprisionada no escroto (um quadro clínico denominado encarceramento) e a saliência pode se tornar firme, dolorosa, inchada e avermelhada. Se o intestino ficar preso, o fornecimento de sangue pode ser cortado (um quadro clínico denominado estrangulamento). A parte do intestino que sofreu estrangulamento pode morrer (desenvolve gangrena) no prazo de algumas horas e esse quadro clínico representa uma emergência.

Diagnóstico

  • Exame médico

  • Algumas vezes, exames de imagem

Os médicos baseiam o diagnóstico em um exame.

Às vezes, o médico realiza uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC) para ajudar a estabelecer o diagnóstico.

Tratamento

  • Reparo cirúrgico

Uma vez que as hérnias inguinais ficam encarceradas, os médicos em geral aconselham uma cirurgia. Antes da cirurgia, o médico pode tentar empurrar manualmente o intestino de volta no lugar (um procedimento chamado redução manual). Se houver estrangulamento ou encarceramento da hérnia, a cirurgia é feita imediatamente.

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