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Dor na mama

(Mastalgia)

Por

Mary Ann Kosir

, MD, Wayne State University School of Medicine

Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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Muitas mulheres sentem dor na mama. A dor na mama pode ocorrer em uma ou ambas as mamas.

Causas

As causas prováveis de dor na mama dependem de a dor ser sentida em um local específico ou por toda a mama.

Se a dor ocorre em uma região, ela pode ser causada por

Se a dor afeta a mama toda, ela pode ser causada por

  • Alterações hormonais

  • Mamas volumosas que alongam os tecidos de suporte

  • Ocasionalmente, uma infecção generalizada da mama

A dor na mama é o primeiro sintoma em apenas algumas mulheres com câncer de mama.

Alterações nos níveis dos hormônios femininos estrogênio e progesterona podem causar dor na mama. Os níveis destes hormônios aumentam um pouco antes ou durante a menstruação e durante a gestação. Quando esses níveis aumentam, eles causam o aumento de tamanho das glândulas mamárias e dos dutos das mamas e fazem com que as mamas retenham líquido. Os seios, então, ficam inchados e, às vezes, doloridos. Essa dor costuma ser sentida por toda a mama, fazendo que elas fiquem sensíveis ao toque. A dor relacionada à menstruação pode ficar indo e voltando durante meses ou anos. Tomar pílulas contraceptivas (contraceptivos orais) ou terapia hormonal depois da menopausa também pode causar o aumento das concentrações hormonais e causar este tipo de dor.

Avaliação

Sinais de alerta

Certos sintomas e características devem receber uma atenção especial:

  • Dor grave, vermelhidão e inchaço

Quando consultar um médico

A mulher com sinais de alerta pode estar tendo uma infecção de mama e deve consultar um médico no prazo de um ou dois dias.

Dor na mama que persiste (por exemplo, dura mais de um mês) deve ser avaliada por um médico.

O que um médico faz

O médico pede à mulher que descreva a dor. Ele também faz perguntas sobre outros sintomas, distúrbios e medicamentos (como pílulas contraceptivas) que podem sugerir uma possível causa. Ele examina a mama e os tecidos ao redor dela para ver se existem anomalias, como alterações na pele, nódulos e sensibilidade. Se não houver anormalidades, a dor é provavelmente devido a alterações hormonais ou mamas grandes.

Um exame de gravidez é realizado se a mulher tiver sintomas que sugerem gravidez, como atraso na menstruação e náusea matinal. Outros exames podem ser feitos com base nos outros sintomas da mulher.

Tratamento

Dor leve na mama geralmente desaparece finalmente, mesmo sem tratamento.

Dor que ocorre durante a menstruação geralmente pode ser aliviada com paracetamol ou um anti-inflamatório não esteroide (AINE).

Danazol (um hormônio sintético relacionado à testosterona) ou tamoxifeno (um medicamento usado para tratar o câncer de mama) podem ser usados para dor intensa durante a menstruação. Esses medicamentos inibem a atividade dos hormônios femininos estrogênio e progesterona, o que pode deixar as mamas inchadas e doloridas. Esses medicamentos têm efeitos colaterais se forem tomados por bastante tempo; assim, eles normalmente são usados por apenas um curto período.

Para dor na mama relacionada à gravidez, usar um sutiã firme e sustentador, tomar paracetamol ou ambos, podem ajudar.

Interromper o uso de pílulas contraceptivas ou terapia hormonal pode ajudar a aliviar os sintomas.

Existe alguma evidência de que óleo de prímula-da-noite, um suplemento nutritivo, pode ajudar a aliviar a dor na mama relacionada à menstruação ou à gravidez em algumas mulheres.

Se um distúrbio específico for identificado como a causa, o distúrbio será tratado. Por exemplo, se um cisto for a causa, a drenagem do líquido do cisto geralmente alivia a dor.

Pontos-chave

  • A causa da dor na mama depende de ela ocorrer em apenas uma região (normalmente causada por cistos) ou na mama toda (causada por alterações hormonais, alterações fibrocísticas ou se os seios forem grandes).

  • A dor é o primeiro sintoma em apenas algumas mulheres com câncer de mama.

  • Dor na mama que é grave ou que dura mais de um mês deve ser avaliada.

  • A realização ou não dos exames depende dos outros sintomas da mulher.

  • O tratamento depende da causa, mas medicamentos como paracetamol ou AINEs podem ajudar a aliviar dor em alguns casos.

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